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我的經驗/心肌梗塞突襲 生死兩樣情

2019-01-18 00:22聯合報 林沐雨/高市鳳山

心肌梗塞常見症狀是呼吸急促、全身冒冷汗,無力癱軟在椅子上,胸悶等。 圖/123R...
心肌梗塞常見症狀是呼吸急促、全身冒冷汗,無力癱軟在椅子上,胸悶等。 圖/123RF
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我們有個高中同學會LINE群組,沒事上去哈啦一下,練練笑話,逗大家開心,有天T忽然丟上來一句話:「會長(群組發起人)心肌梗塞,住加護病房。」

他在家發病 及時送醫撿一命

看到這句話,像炸彈炸開一樣,同學紛紛替他禱告,希望他度過這一關,想去看他又怕打擾,五天後,T又寫著「幸好早發現,沒事了,裝心臟支架了」,接著會長本人寫了一段話要大家放心:

「去醫院考察四天三夜,順道遊了趟地府,地府說沒位子,所以回來了,非常感謝同學們的關心,也將這次發病過程寫出來,萬一身邊人有此情況,一定要馬上送醫院,不是每個人都可如此幸運,全身而退。

某一天早上十點多,家裡只有坐輪椅的老母親,沒有其他人在,忽然呼吸急促、全身冒冷汗,接著無力癱軟在椅子上,心想自己究竟怎麼了?

過了十幾分鐘,姪女買便當回來,趕快向她說明情況,叫她打電話給在田裡工作的哥哥請他快回來,並準備住院用品,幾分鐘後哥哥趕回來,馬上叫救護車送醫,也打電話給住附近的S(班長),要他馬上到某教學醫院等我。

等救護車時,口渴想喝水,請哥哥將水拿來喝下,不久後全身冒冷汗、呼吸急促情況,開始慢慢緩解,等救護車來時,還能自行上擔架,從發病到醫院經過40分鐘。到了醫院,冒冷汗及呼吸急促的情況幾乎沒了,S又在我舌下噴了幾滴治狹心病的藥,剩下胸悶的感覺。

在急診室,醫師判定冠狀動脈阻塞,需將阻塞清除,大約半小時,排除阻塞並裝上兩根支架,手術後,身體感覺幾乎是完全復元了,但醫師說一定要留院觀察,所以在醫院待了四天。」

她出門在外 夜半倒地無人知

這讓我想起老公的二姊,她孩子孝順,想帶母親到風景區走走,誰知二姊晚上起來上廁所,第二天早上才被發現,她倒在廁所裡走了。醫師檢驗後說是心肌梗塞,二姊沒有會長幸運,當下沒有人發現,一條生命就這樣結束了。

專業觀點/發病年輕化 三分之一完全沒前兆

心肌梗塞發生,有三分之一患者完全沒有徵兆,前一秒沒感覺,下一秒就突然發生;另外三分之二患者有突發性胸痛,像是大石壓在胸口,也會出現冒冷汗,惡心想吐、全身癱軟等。對於沒有徵兆或徵兆不太嚴重的患者,極可能延誤就醫,讓病情更嚴重,甚至致命。

心肌梗塞前有徵兆的患者,也可能出現急性狀況,例如致命性心律不整,也就是心室顫動,此時心臟無法正常打出血液,使全身血液循環失靈,可能造成路倒、休克,若三分鐘內無人發現,就算救回來也可能腦損傷、成為植物人。

一般人以為心肌梗塞只發生在老年人,但臨床發現,心肌梗塞有年輕化趨勢。曾收治過20多歲年輕男性,竟也有突發性的心肌梗塞,該名患者有高膽固醇、吸菸等習慣,對於心臟而言,三高和吸菸是心肌梗塞危險因子,有三高慢性病、體重過重及吸菸者,務必注意。

心肌梗塞近年年輕化,也因民眾生活習慣不良、缺乏運動、飲食不均衡、工作壓力大,忽略健康檢查,不知道自己有潛在風險,一旦突然發生,往往難以挽救。定期健康檢查相當重要,最基本的血液檢查,檢查血糖、血脂肪、腎臟指數,對監控心臟健康有相當幫助。

高階心血管檢查,如心電圖、心臟超音波或電腦斷層,都可以檢查出心血管是否異常,醫師再評估是否以藥物控制,有利減少血栓,降低風險。

急性心肌梗塞的黃金搶救期是90分鐘,當病人到急診後,會呼叫相關人員立即處理進行手術,初步把血管疏通在90分鐘內完成,黃金時間搶救回來,後遺症就少,休養後,仍有機會回到正常生活。

諮詢╱新光醫院心臟科主治醫師陳立威

整理╱記者劉嘉韻

救護車醫師心肌梗塞

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