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醫療前端納入社會安全網 醫師認為有難度

2019-01-17 18:33聯合報 記者簡浩正╱即時報導

兒虐事件頻傳,學者建議,衛福部應規劃把醫療前端納入社會安全網,醫師雖肯定,但認為基層醫師恐擔憂惹事等顧慮,效果怕有限外,另建議通報可有獎勵,來鼓勵基層醫事人員。

台灣兒童急診醫學會創會理事長、林口長庚醫院兒童醫學中心兒童加護科主任夏紹軒,雖肯定加強醫療前端通報制度,但認為施行上有實際難度。

他表示基層醫師光看診就非常忙碌,若真要眼尖「預防」等同大小事都要管,一來醫師會怕惹禍上身,二來是「收益」來源會變少,所以會有考量;此外依目前的制度,醫護人員對於兒虐通報是「有責無權」,即使真的通報了,但後續無法管,若不了了之也沒轍,若繼續看到通報的受虐兒再度上門時,反而是打擊士氣。

夏紹軒說,無論政府單位或台灣兒科醫學會等機構,近年來都有辦理相關兒少虐待教育講座訓練課程,美意雖好,但往往來上課的與會人員社工師、護理師是為了拿學分,真正基層醫師參與的少之又少,他並非責怪醫師,因醫師有各自的專業,基層醫師平時看診就已非常忙碌,若強迫來聽兒少課程也太硬性。

此外,他也認為兒虐事件也不應只是醫院、醫師的責任。夏紹軒指出,衛福部似乎太偏重在社政上的管理,如醫院評鑑等,而相對輕忽了等兒少保護,如保護司等單位;另外目前的社會安全網包含了各地方民政、戶政、衛生局處等分工,看似很多單位都介入,但似乎橫向溝通上總是不夠,政府或衛福部是否能有更好對策讓此網更綿密,想必是一大工程。

夏紹軒說,目前對於兒虐的處理方式,據兒少法規定,醫事人員要24小時通報,沒通報可罰6000元至3萬元,但有通報就僅是有通報,醫護人員、社工與個管師等「沒做好要開罰,做了沒獎勵又可能遭受攻擊或威脅」要怎麼讓人主動?因此他也建議政府可研擬獎勵制度,並非金額多寡,而是採鼓勵性質,讓醫護人員更勇敢,「知道在做對的事。」

兒虐事件頻傳,法務部已提案修法,希望虐童致死最重可處無期徒刑。本報資料照...
兒虐事件頻傳,法務部已提案修法,希望虐童致死最重可處無期徒刑。本報資料照片
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醫師醫護人員衛福部

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