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《病人自主法》上路 林口長庚試辦效果佳釋早鳥優惠

2019-01-09 15:18聯合報 記者許政榆╱即時報導

為保障病人自主權利,《病人自主權利法》1月6日正式上路,林口長庚醫院自去年試辦期間,致力宣傳民眾可經過「預立醫療照護諮商」(ACP),預先簽署「預定醫療決定」(AD),保障病人昏迷後,可遵照病人意願進行醫療治療,試辦期間成功舉辦5場預立醫療照護諮商,共有10人簽立AD,而在法令正式上路後,長庚也暖心釋出優惠,讓這10位病患免諮商費簽立。

長庚醫院副院長、緩和醫療委員會主席溫明賢指出,《病主法》讓病人有空間得以自我選擇未來善終方式,去年試辦1年期間,醫院團隊包括醫師、護理師、社工師共同建構完整系統下,已在醫院院內及長庚養生村、志工隊辦理宣導活動,目前為推廣期,未來將陸續完成周邊配套,也會到鄰近社區做推廣。

《病主法》對於目前意識清醒的病人,經過「預立醫療照護諮商」,預先簽署「預定醫療決定」,一旦發生《病主法》設定的5種臨床條件,包含末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人,及主管機關公告之疾病,可以有特殊拒絕醫療權,亦是保障病人昏迷之後的醫療選擇。若病人本身已經昏迷或意識不清,過去清醒時未簽立AD,並不適用病主法。

病主法規定,諮商時除了意願人,須至少1位二等親內家屬、以及委任醫療代理人(若有指定委任醫療代理人)一同參與。

若二親等內的親屬死亡、失蹤或具特殊事由時,得不參與,等於說當獨居長輩需要簽屬AD時,ACP召開仍須二名見證人,而見證人可由請村里長協助。(見證人不得為醫療委任代理人、主責照護醫療團隊成員、以及繼承人之外的受遺贈人、遺體或器官指定之受贈人、其他因意願人死亡而獲得利益之人)

衛福部訂立「預立醫療照護諮商門診」諮商費,最高每小時不得超過3500元,有民眾認為費用高,恐降低諮商意願,林口長庚醫院病主法推動小組負責醫師張智翔指出,諮商門診用意,除了讓有意願人自主簽署,盼在家人以及醫護人員陪同下,做詳細講述以及見證,尤其面對生命議題時,處於正式諮商情境是有其必要。

張智翔認為,過去常看見家中有重病病患,家屬得花很多心力、金錢長期照護,更多情況恐拖垮家庭整體經濟,有長者不希望未來成為照護負擔,紛紛主動詢問病主法相關細節,希望簽署「預立醫療決定書」,可以減少、避免掉無效醫療支出,以及尊重自我善終決定。

林口長庚醫院自去年試辦《病人自主權利法》期間,鼓勵病人簽立、未來依自我意願進行醫...
林口長庚醫院自去年試辦《病人自主權利法》期間,鼓勵病人簽立、未來依自我意願進行醫療治療,期間成功舉辦5場預立醫療照護諮商,共有10人簽立AD,法令1月6日上路後,長庚也釋出優惠讓這10位病患免諮商費簽立。記者許政榆/攝影
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病主法長庚病人自主權

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