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聰明就醫人工水晶體怎麼選?健保大數據教你

2019-01-05 22:34聯合報 記者李樹人劉嘉韻陳婕翎簡浩正╱即時報導

科技進步,3C發達,人人需要好眼力,但眼睛裡的重要零件「水晶體」卻隨著年齡增長日...
科技進步,3C發達,人人需要好眼力,但眼睛裡的重要零件「水晶體」卻隨著年齡增長日漸混濁,更換人工水晶體成為許多人重見光明的重要步驟。 聯合報系資料照/記者蔡容喬攝影
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科技進步,3C發達,人人需要好眼力,但眼睛裡的重要零件「水晶體」卻隨著年齡增長日漸混濁,更換人工水晶體成為許多人重見光明的重要步驟。到底應該到那兒動白內障手術?人工水晶體分為健保全額給付和自付差額兩種,多功能水晶體要價數萬元,應該怎麼選?  

聯合報與衛福部健保署合作推出 「聰明就醫×健保大數據」系列報導,透過健保大數據解讀民眾就醫密碼,首波以「白內障手術」為主題,發現近半數院所使用健保人工晶體占率達七成五,診所進行白內障手術件數高於醫院,半數以上動白內障手術的民眾已超過70歲。

健保署統計,一○六年全國白內障手術近22萬件,發現使用健保人工晶體占率達七成五的醫療院所占47.3%。手術量排行前十大的醫學中心,台北榮總使用健保人工水晶體占率最高,接近七成;三總使用差額給付人工水晶體比率最高,達73%。   

健保署長李伯璋強調,健保給付醫材都經討論與評估,「是符合民眾需要的,並沒有不好」,民眾不需把健保醫材看成「陽春麵」,把自費醫材看成比較高貴的「牛排」,重要的是了解自身需求,與醫師仔細討論再決定。

台北榮總眼科主任劉瑞玲指出,健保全額給付水晶片種類繁多,台北榮總採用國外大廠水晶體,品質有保障。此外,醫師盡量推薦健保人工水晶體。三總眼科主任呂大文則分析,三總眼科以治療青光眼與白內障著稱,選擇到三總的民眾幾乎都指定差額給付人工水晶體,三總醫治許多軍官,因任務在身,確實需要更精細的人工水晶體。

大部分民眾需要手術治療時,都習慣至大型醫院,但白內障手術相反,近22萬件白內障手術,醫學中心等醫療院所約9萬多件,在眼科診所置換人工水晶體逾13萬件。

李伯璋解釋,許多眼科診所醫師是大醫院眼科醫師在外開業,名氣及經驗兼具,而眼科診所所需設備及儀器相對簡單,白內障手術又較為單純,使部分診所手術量超過醫院。積極推動分級醫療的李伯璋強調,「厝邊也有好醫師」,民眾不必執著於一定要去大型醫院。

到底何時該動白內障手術?健保署統計發現,50.8%患者置換人工水晶體時逾70歲。眼科醫學會秘書處顧問蔡景耀強調,白內障非急重症,不急著開刀,選擇人工水晶體建議尋求第二意見,並考慮用眼習慣及對視力的要求。

劉瑞玲則提醒,白內障若合併乾眼症、黃斑部病變、視網膜病變,使用特殊人工水晶體,必須考慮疾病對術後視力的影響。

全民健保是國人驕傲,健保署資料庫更是全民寶庫, 「聰明就醫×健保大數據」系列報導由健保署與聯合報元氣周報合作,從全國各縣市相關就醫數字,窺見民眾醫療需求,也提供就醫參考,第一期推出「白內障手術,你選什麼水晶體?」詳細報導請見一月六日出刊的元氣周報。

醫療院所做用健保全額給付人工水晶體比率
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106年白內障申報件數前10名醫院與診所
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106年醫療院所使用健保給付人工水晶體排行榜之一
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106年醫療院所使用健保給付人工水晶體排行榜之二
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106年醫療院所使用健保給付人工水晶體排行榜之三)
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健保手術白內障

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