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辭職一年後 管國霖:居家安寧陪父親最後一哩路

2019-01-05 16:25聯合報 記者簡浩正╱即時報導

病人自主權利法明天將正式上路,讓成年民眾能預立醫療決定書,在五大臨床條件下選擇善終方式。前銀行董座管國霖表示,願協助政府盤點各縣市閒置用地,規劃轉型成日、長照等照護機構,助民眾陪伴家中長者最後一段時有更多選擇;另有醫師指出,此法雖立意良善,但僅五大條件下患者的門檻仍高,適用對象應更擴大,希望此法上路幾年後可再修法,保障到全體民眾自主權益。

法鼓山台北安和分院今舉辦佛法與醫學講座,邀請台北市立聯合醫院總院長黃勝堅、前台灣花旗銀行董事長管國霖與陽明大學附設醫院主治醫師陳秀丹,講解長者失智防治與生命關懷。

身為安寧緩和醫療推手的黃勝堅說,慶幸近年越來越多醫師願走出白色巨塔,走進社區做居家醫療,讓醫病之間變得更有溫度。他表示市立聯合醫院每年約經手650位居家安寧患者,從2016年3月起至今,聯醫醫療團隊居家訪視患者逾3萬人次,此數據看似很多,但這僅是北市,全台更多地區有此需求,「我們做的永遠不夠。」

黃勝堅表示,病主法上路後,如何讓民眾更了解「死亡識能」,即為獲取、理解及使用末期及瀕死照護資訊時的知識與能力,以及讓末期患者有尊嚴地走完最後一哩路是重點,此學習永無止境。

管國霖則以自身父親經驗為例,提起父親6年前因病重而倒下,當時在紐約開會的他,接獲家人訊息後即刻趕回台灣,父親臥病在床的這些年,多次在台大醫院進進出出,曾有連續50天睡在醫院的他,體會到「陪伴」與「照顧」是兩件不同的事;看著父親身上曾插著大大小小的管線而讓他不捨外,父親的最後一哩路,他不想缺席,所以決定於去年初退休,並在友人介紹下認識黃勝堅院長,溝通後決定改由聯醫仁愛院區接手,採居家安寧醫療。

而在照顧父親的這段時間,也讓他決定為社區與居家醫療盡一份心力。他說自己相對民眾來說較有經濟能力,遇此情形還負擔得起,但普羅大眾則否;台灣因少子化關係,全台各地其實有不少國中小學,甚至是軍方用地有閒置情形,若能規畫為日、長照、居家照顧或托幼等機構,使其「在地化」,對於家屬陪伴末期長者來說,可能會是更好的選擇之一,他構想是先盤點全台相關用地,目前已與新北市府接洽,盤點閒置用地與後續規畫討論中。

陳秀丹則表示,台灣因有優越的健保制度,洗腎、使用葉克膜的人數居世界第一,做子女的都希望孝終,但也使得部分重病患者與長者「要死死不了」,但這對患者來說非福氣。明天上路的病主法立意雖良善,但她認為法案內容門檻仍高,且居然還需花錢做諮商評估,當五項臨床條件發生,不只要經過專科醫師鑑定,還要經二次安寧團隊照會才行,非常嚴格。

陳秀丹並舉德國民眾皆有自由選擇往生權利為例,認為人走到生命末期,應「自然」走完最後一哩路,並說自己已跟家人說「連一天植物人都不想當」,她建議病主法上路3到5年後應重新檢視,調降簽署決定書的門檻。

有醫師表示,病主法內容門檻仍高,須符合條件外且需花錢做諮商評估,希望未來調降簽署...
有醫師表示,病主法內容門檻仍高,須符合條件外且需花錢做諮商評估,希望未來調降簽署決定書的門檻。記者簡浩正/攝影
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病人自主權利法明天將正式上路,前台灣花旗銀行董事長管國霖,提起父親6年前因病重而...
病人自主權利法明天將正式上路,前台灣花旗銀行董事長管國霖,提起父親6年前因病重而倒下,體會到「陪伴」與「照顧」是兩件不同的事;他希望政府能盤點各縣市閒置用地,規劃轉型成日、長照等照護機構,助民眾陪伴家中長者最後一段時有更多選擇。記者簡浩正/攝影
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患者病主法

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