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肩痛看遍名醫無效 還好這個專業救了她

2019-01-03 21:14聯合報 記者魏忻忻╱即時報導

許多人都有肩痛的毛病,讀者「莊太」將於明天健康版與大家分享她的肩痛求醫經歷,以下先睹為快:

在肩痛兩年後,我已分不清,究竟是「疼痛」還是「求醫」帶給我的折磨比較大。

兩年前,我的右肩開始疼痛,初不以為意,後來痛到影響睡眠、無法舉手,才去找了一位排隊骨科開業名醫,醫師檢查說是「肩袖損傷」,即肩旋轉肌可能有裂傷,並推薦我打PRP(自體高濃度血小板血漿),我前後花了4萬5千元作了三次治療。模糊的效果沒有持續太久,醫師反怪罪我姿勢不良。

後來我改尋醫學中心骨科名醫,名醫說,我旋轉肌良好,是肌肉鈣化,故為我打了一劑類固醇,果有神效,立刻止痛。但三個月後又復痛,再打一針,三個月後又回到無法舉手、無法自如穿脫衣、無法右側睡的肩痛人生。

接著在朋友的介紹下,看了復健科名醫,X光上鈣化點消失了,新的診斷是「五十肩」,醫師送我手指爬牆壁等運動單張。我乖乖運動但疼痛依然。

期間又有醫師診斷我是右肩盂唇破裂,要我開刀作肩關節鏡手術。聽到術後右手要吊掛半年,嚇得我改去找一位專看運動國手的的骨科名醫,名醫說是長期姿勢不良加中度五十肩,教我復健動作,加「肩關節囊擴張術」注射,還服用兩個月的類固醇,疼痛確實緩和。

類固醇讓我心情變神力女超人,臉腫彷彿打了玻尿酸,我才明白類固醇為何會讓人上癮。但我依然無法反手穿釦內衣、右肩彷彿玻璃般脆弱。

直到一位物理治療系老師介紹,找到物理治療師作自費治療,我才終於弄清楚,我的肩痛確實成因複雜,駝背、施力不當致肩頸僵硬、肩胛下肌等陳舊肩傷外,最重要的,衛教常見的五十肩運動,例如雙手向上高舉、手指爬牆壁等,反使我症狀加劇。認真但錯誤的復健運動,帶來更多傷害。

經過兩個月約八、九次徒手治療和個別化的復健運動指導,我終於重回能舉手貼耳、不再因肩痛失眠的正常生活。

沒想到多位名醫藥石罔效的肩痛,最後是因一位年輕物理治療師終獲緩解。我也才知道,原來物理治療師的專業不是只有電療和熱敷,大家對這個專業的認識實在太少了。

  

專家解讀:

 

輔大醫院骨科物理治療師陳譽仁、夢飛翔物理治療所治療師蕭卲軒:

肩膀疼痛的成因非常多,從常聽到的五十肩、肩夾擠症候群到旋轉肌袖發炎、盂唇破裂等等,經由醫師診斷後可能給予相對應的打針或是藥物治療,之後視需要復健。

但在臨床上會發現,明明每個人的狀況都不一樣,但為何復健內容都是熱敷、電療之類的儀器套餐,連建議的運動菜單都一模一樣?其實,打針吃藥的治療多只在急性期效果較好,日子一久又發作。不斷復發讓患者身心俱疲,甚至花費了很多時間、金錢在一些無效的治療。就像文中患者一樣,做了不適合的運動之後反而狀況更糟。這時,「物理治療」便是能幫助到你的醫療專業。

物理治療從一開始的預防到發病後的復健,治療師都能給予患者「個別化」徒手放鬆及適合的運動,必要的話用儀器輔助治療。治療結束後會提供正確的衛教,例如不要做哪些動作、哪些又是該做的運動等。

所以物理治療師像偵探,細膩觀察患者的動作問題,合理推斷出可能因素並加以修正。例如患者肩膀想舉得更高,常常會聳肩來代償,導致肩頸緊繃疼痛。此時治療師會以徒手放鬆肩頸筋膜、鬆動肩關節,並協助患者舉手,改正錯誤動作。經過多次訓練後,患者可以明顯感受到肩膀的活動順暢,只要再認真配合回家運動,要擺脫長期的肩痛之苦不是件難事。

復健是一段漫長而艱辛的過程,我們會一路的支持你引導你擺脫病痛,只要相信「你好,我是你的物理治療師」。

讀者肩痛多年,沒想到多位名醫藥石罔效的肩痛,最後因一位年輕物理治療師終獲緩解。圖...
讀者肩痛多年,沒想到多位名醫藥石罔效的肩痛,最後因一位年輕物理治療師終獲緩解。圖/123RF
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復健患者

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