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連假重口味 醫師籲小心引起痔瘡

2019-01-01 15:05聯合報 記者簡浩正╱即時報導

許多人跨年徹夜狂歡,大魚大肉重口味、喝酒、晚睡等都來,除了會讓身體較為虛弱外,也可能引發痔瘡。醫師提醒民眾,冬天天冷,若過度進補、吃辣又喝酒等飲食方式,會使大便變得更乾硬、得更用力才如廁完,可能導致痔瘡出現,不過並非所有的痔瘡一定得手術,仍有其他方式可解。

北醫大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示,痔瘡並不罕見,但因長在私密部位,總是讓人說不出口外,如果痛起來卻也是不得了,如連假或過年後患者更會明顯增加。他曾跨年後收治一名中年上班族,假日常徹夜狂歡,就診時說大號時總覺有強烈異物感,檢查後發現肛門組織明顯突出、感覺腫脹,為第2期痔瘡,經使用多種消炎藥物才改善。

黃彥鈞表示,痔瘡好發在45至65歲的成年人,但並不限於此年紀,現在年輕人也有痔瘡的困擾,主要是因長期久坐壓著肛門,造成靜脈回流不順發生擴張而形成。而在痔瘡分類上,可分為內痔、外痔及混合痔,位置約以肛門口做區分。若在肛門齒狀線裡面形成的是內痔,肛門齒狀線外則稱為外痔, 肛門內至外緣皆同時發生者則稱為混合痔。

而造成痔瘡的原因,黃彥鈞指出,以長期便秘為最常見,另像是缺乏運動久坐辦公室的上班族、打麻將的民眾及久站等族群,或懷孕的婦女、肥胖等,皆是引發痔瘡的危險因子。

黃彥鈞指出,臨床上痔瘡分為4級,第1級患者偶有不舒服、出血症狀;第2級患者如廁用力時,覺得有東西(痔瘡)從肛門跑出來,但還能主動縮回去;到了第3級,則為肛門組織明顯突出、腫脹,必須用手才能推回;第4級患者的痔瘡則可能已過度腫脹,明顯在肛門外。

而在現行痔瘡治療,除外觀痔瘡組織脫垂需手術外,在痔瘡症狀控制上如疼痛、流血及癢上另有藥膏、塞劑、新型消炎口服藥物等多種選擇。他曾收治一名中年上班族為第2期痔瘡,肛門組織明顯突出、感覺腫脹,除了大號時外總覺有強烈異物感,後經使用多種消炎藥物才改善。黃彥鈞指出,手術部分以前採傳統電燒刀方式手術,術後痛感較明顯癒後期也較長;現則有改良式痔瘡手術方式,採超音波、低能量刀、溫度低方式,術後減輕患者痛感,加上多元止痛藥的使用,隔天還能正常上班、正常作息。

但若選擇不開刀方式,如口服藥、塞劑軟膏等,都是進行局部消炎止痛治療方式,另有口服消炎藥物與止痛鼻噴劑,可消除腫脹、減輕發炎反應,並增加血管張力、促進血液循環及止痛,多數患者用藥3天至一週左右,無論內外痔症狀便大為緩解,幾乎無副作用。但如果為栓塞性的痔瘡,則還是有一部分的病人需要手術以達症狀改善。

黃彥鈞也說到,免開刀療法效果並非長久,如果不從根本改善生活習慣,痔瘡都很容易復發。許多人的痔瘡問題都是因飲食、作息、排便三問題引起,少吃辣的、炸物、補品與花生、開心果等高油脂食物跟酒精,減少火氣大;作息方面請盡量在晚上10點至11點前就寢,勿分段睡,讓睡眠有飽足感;另外則是避免久坐、大腿肌肉一定要動,讓靜脈趨緩,排便順利避免便秘;此外,也應避免排便時過度施力的習慣。

痔瘡患者手術

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