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影╱寶寶頭皮血腫不可輕忽 有男嬰因此癱瘓

2018-12-24 17:23聯合報 記者黃寅╱即時報導

台中市郭姓男嬰因母親在生產時產程遲滯,婦產科醫生用真空吸引器將他吸出,頭皮出現腫塊,但一周後腫塊未消反大如一個杯子蛋糕,送醫發現腦部感染了大腸桿菌。儘管接受治療,仍併發腦膜炎、腦內膿瘍、慢性癲癇及腦水腫,至今已一歲多,但仍無法翻身,以後恐終身臥床。

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師陳映廷指出,大部分新生兒頭部血腫都可以自行吸收,而且這種出血絕大多數都侷限在頭皮骨頭外層,並不會影響到腦部細胞。但若局部有紅、腫、熱、痛,摸血腫部位寶寶表現出明顯不舒服,甚至合併發燒、活力降低等症狀,一定要提早就醫,以排除感染或敗血症的情況。

她說,頭部的產瘤以及輕度頭皮血腫在剛出生的新生兒很常見,造成的原因是新生兒出生時因頭部經由產道擠壓或合併使用真空吸引器輔助生產,使得頭皮水腫或有輕微頭皮下出血。

產瘤多半在出生一周內會自行消失,而頭血腫則須視血腫的大小而定,有時需要幾週才會吸收掉,但有的甚至幾年後腫塊內血塊鈣化還摸的到凸起。

但一般來說,寶寶的頭皮血腫不需要特別處理就會自行吸收並且不會有後遺症,若擅以針頭抽吸或局部擠壓可能將表皮細菌帶入腫塊內造成感染。

最近一年,中國醫藥大學兒童醫院共收治3個新生兒頭皮血腫併發嚴重感染的罕見個案,臨床表現皆為出生後一個月內發現寶寶原先的頭皮血腫有紅、腫、熱的變化,體溫高於38度。抽血檢測確認有發炎的情形,影像學檢查則發現局部頭皮血腫感染化膿,血液培養及局部膿液培養均長出大腸桿菌。

治療時因為頭皮血腫合併嚴重感染,單以抗生素治療效果有限,所以住院後都接受外科手術清除膿瘍,並繼續接受一個月至二個月不等的抗生素治療。雖然家長很快送醫,院方也立刻給與有效的治療,但因病嬰年紀小、抵抗力不好,再加上病灶位於頭部,3位皆併發腦膜炎或骨髓炎,其中郭姓男嬰日後仍留下水腦、慢性癲癇的後遺症。

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師陳映廷指出,大部分新生兒頭部血腫都可以自行吸收,...
中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師陳映廷指出,大部分新生兒頭部血腫都可以自行吸收,若擅以針頭抽吸或局部擠壓可能將表皮細菌帶入腫塊內造成感染。圖/中國醫藥大學兒童醫院提供
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台中市郭姓男嬰因母親在生產時產程遲滯,婦產科醫生用真空吸引器將他吸出,頭皮出現腫...
台中市郭姓男嬰因母親在生產時產程遲滯,婦產科醫生用真空吸引器將他吸出,頭皮出現腫塊,但一周後腫塊未消反大如一個杯子蛋糕。圖/中國醫藥大學兒童醫院提供
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中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師陳映廷指出,大部分新生兒頭部血腫都可以自行吸收,...
中國醫藥大學兒童醫院新生兒科醫師陳映廷指出,大部分新生兒頭部血腫都可以自行吸收,若擅以針頭抽吸或局部擠壓可能將表皮細菌帶入腫塊內造成感染。圖/中國醫藥大學兒童醫院提供
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新生兒抗生素大腸桿菌

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