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跨區給藥 讓藥癮患者不再被治療綁住

2018-12-19 17:27聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

協助海洛因成癮患者脫離毒海,我國12年前引進美沙冬替代治療,但因患者得每天於固定醫療機構喝藥,幾乎無法出遠門。衛福部去年推出「跨區給藥」服務,一名申請患者靠著新服務,終於可出遠門到中部陪孕妻、親眼看女兒誕生,回北部後到處秀女兒的照片,讓陪伴他治療多年的醫護欣慰又感動。

跨區給藥計畫協同主持人、台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區成癮防治科主治醫師衛漢庭表示,當海洛因施用成癮,大腦的酬賞中樞會受損,造成個案認知、情緒及行為改變,終身死亡率也極高。

但是,患者已對海洛因依賴,每天施用、愈用愈多且想戒卻戒不掉,此時要脫離毒海並不容易。

我國2006年引進美沙冬替代治療,讓患者每日喝下二級管制藥品美沙冬,穩定脫離海洛因的身心戒斷現象,順利回歸社會與職場,降低生活失能及後續社會犯罪問題。

衛福部心口司長諶立中表示,全國目前有181家美沙冬給藥點,每天約有八千多人接受治療。但因確保個案服藥安全,過去規定,患者需每天於固定醫療院所,在醫護人員監督下服藥,卻也因此無法長途出差、探親或旅遊。

衛漢庭感嘆,有患者因工作不得不出遠門時,一天沒喝美沙冬還算能忍受,但若三到五天沒喝,就可能有全身痠痛、流鼻水、咳嗽及煩躁等身心症狀,甚至有人痛到不能動。受不了的人會乾脆聯絡藥頭買海洛因,等同治療破功。

為提升患者生活品質,衛福部與國家衛生研究院去年八月起試辦跨區給藥服務。衛漢庭說,有需求的患者,只要出遠門的前三天向原治療醫院提出申請,經評估符合條件,無須轉診,即可攜帶雙證件及處方箋到想前往的醫院服藥。

跨區給藥服務試辦一年多來,從6縣市24家給藥點,逐步成長至18縣市54家給藥點,累計已有754人次申請,申請人依約出席用藥率達90.2%,獲得個案好評。諶立中說,期待有更多機構參與,共同幫患者回到有品質的尋常生活。

北市聯醫林森中醫昆明院區個管師李珮瑜說,一名37歲男子是該院跨區給藥第一位申請者,他因為孕妻想回彰化老家待產,煩惱無法陪妻子,看到新服務時非常開心。不只順利回彰化陪產,也親眼看女兒誕生,現在每周也會回彰化看女兒。

衛福部立彰化醫院個管師郭于婷說,她在第一線陪伴藥癮患者10年,彼此關係密切,知道患者只能看著家人參加家族旅遊,但照片卻沒有自己,他們心中其實很難受。

郭于婷說,當一名單親爸爸因為跨區給藥服務,能帶孩子去環島旅遊,回來時提好幾杯咖啡到醫院說謝謝,「能幫到他們,我們其實也很開心、很感動。」

衛福部與國家衛生研究院去年八月起試辦跨區給藥服務,受患者好評。 記者鄧桂芬/攝影
衛福部與國家衛生研究院去年八月起試辦跨區給藥服務,受患者好評。 記者鄧桂芬/攝影
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患者衛福部

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