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生命最終回的安排 醫:應讓活下來的人活得更好

2018-12-16 20:30聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

生命進入最終回,你會怎麼安排?台北市立聯合醫院在試辦預立醫療照護諮商期間,4名姊弟走進醫院,希望能盡快簽好預立醫療決定書。大姊苦笑表示,照顧極重度失智老爸太辛苦,他們身為失智高危險群,先決定好生命的最後一哩路,「我不想讓下一代經歷我的痛苦。」

北市聯醫總院長黃勝堅身為國內安寧善終重要推手,也早就寫好遺囑:「若我命危,不要植入不屬於身體的東西活著;若我死亡,要葬在我指定的大樹旁。若65歲後死亡,不要器官移植,但家人若需要器官,就拿去吧!」

長期致力推動善終的陽明附醫主治醫師陳秀丹,已將安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(DNR)註記於健保卡,並交代老公和孩子當她哪天不行了,讓身體遵守大自然節奏,不要急救和插管,最好連鼻胃管也別插,「千萬不要拖。」

病主法重要催生者的前立委楊玉欣,則是預備好在病主法上路當天搶頭香,簽下拒絕維生醫療、鼻胃管和呼吸器的決定書。

黃勝堅說,他身為安寧療護專科醫師,見證過無數生命的最後一刻,卻也看到不少人替摯親決定放棄維生醫療後,走不出「我害最愛的人死亡」的陰影。但「死亡應讓活下來的人活得更好」,他提前寫好遺囑也是為了妻兒不受苦。

怎麼讓病人安死、讓活人安心,醫療團隊也需具有專業認知及溝通技巧。而病主法上路在即,黃勝堅卻打臉:「台灣的醫療團隊還沒準備好。」他至今還會收到家屬來函訴苦「家人病得好辛苦,但醫師不放棄,院長您幫幫我們好嗎?」

黃勝堅說,不少醫師仍停留在「救人是天職」的階段,只要出現一絲延長死亡想法,病人就受苦了,還可能給家人不切實際的希望。幸好病主法保障病人,當醫院不施行患者的預立醫療決定,應協助患者轉診到願意施行的醫院負責。

衛福部醫事司科長郭威中說,安寧照顧基金會進行種子人員教育訓練,11月底共訓練149名醫師、384名護理師、294名社工師和99名心理師,遍布全台65家醫院,期盼順利接軌病主法的施行。

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病主法上路在即,衛福部委託安寧照顧基金會進行種子人員教育訓練,期盼順利接軌病主法...
病主法上路在即,衛福部委託安寧照顧基金會進行種子人員教育訓練,期盼順利接軌病主法的施行。 本報系資料照/記者侯永全攝影
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