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手腕腳踝骨折手術只要局部麻醉 高榮50例發表國際期刊

2018-12-05 17:14聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

因車禍及跌倒造成手腕或腳踝骨折患者手術不須全身麻醉,局部麻醉就能完成固定手術!高雄榮總骨科團隊首創將腎上腺素混合麻醉藥劑的「局部麻醉下無止血帶完全清醒手術(WALANT)」用於遠端橈骨骨折(前臂)及腳踝骨折手術上,大幅降低全身麻醉風險,3年來已有50名患者成功完成手術。

高雄榮總骨科團隊5日發表「局部麻醉下無止血帶完全清醒手術(WALANT)」,骨科主治醫師陳俊宇表示,該技術最早由加拿大醫師提出,原本僅施行於板機指、腕隧道症等淺層手術,經調配麻醉藥濃度,已能用於須以鋼板固定的遠端橈骨骨折及腳踝骨折手術上,並在今年7月及12月發表於國際骨科學術期刊如Journal of Orthopaedic Surgery and Research、Orthopedics。

陳俊宇說,該院3年來已累積50例手術患者,其中有一半都是曾因心肌梗塞服用抗凝血劑、洗腎及高齡等心肺功能較差的高風險患者,不僅不須止血帶止血,患者術中仍可清醒與醫師反應身體狀況,並立即測試肢體功能恢復情形,且手術恢復期大幅縮短,減少麻醉併發症及風險。

出席發表會的48歲楊先生,日前工作時不小心跌倒造成左手前臂骨折,但他8年前曾因心肌梗塞裝設心導管及支架,長期服用抗凝血藥物,擔心全身麻醉手術風險,決定接受局部麻醉手術,僅50分鐘就完成,住院3天出院。

陳俊宇表示,過去醫院幾乎天天都接獲有骨質疏鬆的高齡長輩因跌倒造成手部骨折的個案,透過WALANT手術,可大幅縮短術前準備及術後恢復時間,目前已是該院常規手術項目,並已逐漸發展到肱骨(肩膀)及手肘骨折手術,讓麻醉風險較高的骨折患者能夠獲得更安全的治療。

48歲的楊先生有心肌梗塞病史並裝設支架,日前跌倒手部骨折,憂心麻醉風險的他,接受...
48歲的楊先生有心肌梗塞病史並裝設支架,日前跌倒手部骨折,憂心麻醉風險的他,接受WALANT手術,在清醒狀態下順利完成骨折處鋼釘固定。圖/陳俊宇醫師提供
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48歲的楊先生(左)有心肌梗塞病史並裝設支架,日前跌倒左手骨折,憂心麻醉風險的他...
48歲的楊先生(左)有心肌梗塞病史並裝設支架,日前跌倒左手骨折,憂心麻醉風險的他,接受WALLANT手術,在清醒狀態下完成骨折處鋼釘固定,順利恢復手部功能。圖/陳俊宇醫師提供
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手術骨折患者

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