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你累了嗎? 這四種狀況讓你明明沒病卻無精打采

2018-12-02 09:31聯合報 記者羅真╱即時報導

成年人睡眠時間不固定,容易造成代謝疾病出現。 圖/ingimage
成年人睡眠時間不固定,容易造成代謝疾病出現。 圖/ingimage
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慢性倦怠很惱人,讓人無精打采、缺乏動力,甚至影響日常生活與工作,這算是生病了嗎?家庭醫學科醫師指出,臨床上因疲勞而前來求醫的患者很多,經過診斷後發現,最常見貧血、糖尿病,或是肝功能、腎功能甲狀腺功能異常等,不過,也有半數疲勞患者在這些面向的檢查都沒有問題,較可能是有精神壓力方面的問題,建議轉介身心科評估。

書田診所家庭醫學科主任醫師康宏銘說明,貧血患者由於血液中可攜帶氧氣的血紅素缺乏,造成吸氧量下降,氧氣不足就容易產生疲勞感、動一下就累喘、心悸、頭暈、臉色與眼結膜蒼白等症狀,尤其常見於育齡女性。

糖尿病患者容易累,是因為糖也算人體的養分之一,當糖分不斷經由尿液流失,加上尿多可能讓人產生脫水傾向,這都會讓人感到體虛不適。

肝臟與腎臟負擔人體高比例的代謝與排除作用,一旦代謝廢物無法排除、持續堆積體內,就會使人覺得累。另外,腎臟會分泌紅血球生成素,因此腎功能不佳的人,也容易有貧血與相應的症狀。

甲狀腺功能亢進的人會有的初期症狀包括心跳加速、手抖、體重下降等,這些症狀過後可能帶來一陣疲倦;而甲狀腺功能低下的人,則因為代謝變慢而容易感到疲勞。

另外,人體遭細菌或病毒入侵時,身體會產生發炎反應,此時免疫系統中的細胞激素會使中樞神經感到疲倦、肌肉痠痛,讓人知道要休息來自我保護,因此疲憊也有可能源於感染。

不過,臨床上也有高達半數因疲勞求診的人,找不到上述器官組織的原因,康宏銘說,這些人可能跟情緒壓力、生活作息、飲食健康等因素較有關,此時會建議轉往身心科接受評估。

康宏銘強調,這些沒有器官組織上的原因、但倦怠感長達六個月以上的慢性疲勞症候群患者,約有半數會在一年後恢復,可見自我的生活型態調整相當重要。

他舉例,油炸物與甜食會加重身體的代謝負擔,甚至會產生毒素堆積體內;少運動的人心肺功能、血液循環與營養輸送相對較差;壓力大或睡不好,會使壓力荷爾蒙上升,壓力荷爾蒙會讓身體保持醒覺,但長時間下來,人體會變得像是緊繃太久的橡皮筋,失去彈性,思考與反應都會變得差。另外,深層睡眠能清除腦循環中的代謝廢物,如若睡得不夠、清理得不夠徹底,也有可能使人變累、變遲鈍。

患者甲狀腺腎功能慢性病

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