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流黃膿鼻涕、眼眶痛 醫:拖延恐會失明

2018-11-27 11:01聯合報 記者黃寅╱即時報導

3歲的廖小弟弟因左眼及臉頰紅腫,又流黃膿鼻涕、發燒不退,醫師確診為急性鼻竇炎合併眼周感染,後來透過電腦斷層檢查,發現眼皮內已化膿,所幸立即引流膿液及施打抗生素,否則恐影響視神經造成失明,廖小弟也在兩周後健康出院。

亞洲大學附屬醫院兒科部醫師陳劍韜說,廖小弟弟流黃鼻水症狀已持續2至3天,還伴隨單側眼睛異常紅腫,與一般過敏是雙側眼睛紅腫不同,所以必須進一步以電腦斷層檢查,以確定嚴重程度。

他指出,當小孩出現鼻塞、流鼻水的症狀時,有些家長會將鼻竇炎誤認為過敏,前者為細菌感染,通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕、發燒、喉嚨發炎、眼眶周圍浮腫等,後者為外來抗原或過敏原造成慢性發炎,導致雙側鼻塞,但鼻水清澈。

他說,鼻竇是位於頭顱內的空腔,並非一出生就存在,需要時間慢慢從實心形成空腔,通常6歲以後才會發育完全,因鼻竇與眼睛、腦部距離近,加上孩子眼眶內側骨壁較薄、尚未發育成熟,若細菌向上蔓延,容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍,若不及時治療,更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。

陳劍韜提到,小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療10至14天,但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水的症狀改善,或擔心長期吃藥影響身體,會幫孩子擅自停藥,一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥,不但復發機率高,也容易產生抗藥性,不可不慎。

他提醒,孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,可能為急性鼻竇炎,應立即赴醫治療,越早使用抗生素效果越好,若感染較嚴重者,伴隨眼眶周圍紅腫、凸眼症狀,必要時需透過手術引流膿瘍,才能減少後遺症發生。

亞洲大學附屬醫院兒科部醫師陳劍韜說,孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發...
亞洲大學附屬醫院兒科部醫師陳劍韜說,孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,可能為急性鼻竇炎,應立即赴醫治療。圖/亞洲大學附屬醫院提供
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