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秋老虎…中南部上看32度 早晚溫差大

看心臟副交感神經 在家也能初診揪出躁鬱症

2018-10-11 17:45聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

躁鬱症與憂鬱症有時在臨床難以區分,每年有10%躁鬱症患者被診斷為憂鬱症。三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安提醒,躁鬱症患者自殺風險是憂鬱症患者4倍,為找出簡單工具揪出躁鬱症,研究團隊發現利用心臟副交感神經檢測,可提升躁鬱症診斷準確度。

張勳安指出,雙極性憂鬱症也就是俗稱的「躁鬱症」,患者一生僅會出現約3至5次「躁」,其餘時間都是嚴重憂鬱。但當輕躁發作時,患者持續四至五天充滿體力、腦力思路異常清晰、說話速度變快,因這些症狀使成績變好、人際佳,沒人覺得自己生病,親友也不會發現異常;當嚴重憂鬱發作時,就容易被診斷為單極性憂鬱症,導致治療方向不同,效果不佳。

目前臨床診斷躁鬱症,除了靠精神科診斷性會談及患者自填問卷評估外,沒有客觀儀器可檢測。張勳安表示,醫界很早就發現,憂鬱症病人心臟自律神經功能中的副交感神經功能較低下,這次以心律變異性檢測儀,分析116名躁鬱症病人,及591名只出現「鬱」的憂鬱症病人與421名健康人為對象,進行研究。

張勳安指出,自律神經檢查常以心跳速度為判斷依據,交感神經如同油門、副交感神經就是煞車,研究發現,躁鬱症病人的副交感神經活性差,初步研判可能為其偶爾過度興奮的原因,若以代表副交感神經功能的高頻指標4.995 計算單位當做切點,以下就可能是躁鬱症患者。

張勳安說,研究自2013年開始進行,發現陸續被國際知名醫學期刊接受刊登。以心臟自律神經功能作為檢測方式,區分出躁鬱症及憂鬱症患者,成功率約6至7成,若合併現有問診,可更準確區分這兩種不同的患者。

另外,研究也發現,有自殺傾向的憂鬱症患者,副交感神經活性較沒有自殺念頭的患者差,現在臨床上怕病人不願說出有自殺念頭。

目前自律神經檢查儀器很普遍,幾乎跟血壓計一樣常見,將有望進行居家檢測。記者陳婕翎...
目前自律神經檢查儀器很普遍,幾乎跟血壓計一樣常見,將有望進行居家檢測。記者陳婕翎/攝影
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若以代表副交感神經功能的高頻指標4.995 計算單位當做切點,以下就可能是躁鬱症...
若以代表副交感神經功能的高頻指標4.995 計算單位當做切點,以下就可能是躁鬱症患者。記者陳婕翎/攝影
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憂鬱症患者醫師

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