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健保總額將破7千億…財政惡化 費率恐提高

2018-09-26 00:07聯合報 記者李樹人/台北報導

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健保署明天將舉行年度總額協商,預估一○八年健保總額將首度破七千億大關,達七一四○億元。為避免健保倒閉,健保署長李伯璋表示,目前推動分級醫療、雲端病歷,盼能節流,但若財務持續惡化,就得提高健保費率。

人口老化、總人口數減少、急重症患者增加,讓健保財務愈來愈吃緊。健保開辦之初,民國八十五年健保費用約二二二九億元,廿二年後增加三點二倍。儘管政府開徵補充保費,但整體健保收入成長率卻落後健保總額成長率;健保會資料顯示,去年健保財務缺口負九十八億元,預估今年恐達負二五七億元。

更令人擔憂的是,到了明年,健保財務缺口可能高達五、六百億元,若持續惡化,安全準備金兩千億元根本撐不了幾年。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,依健保署提供模式計算,健保將在一一○年破產,而受雇醫師即將納入勞基法,預估至少增加四、五十億元,這可能讓健保在一○九年就提早面臨破產危機。

事實上,醫療財務困境早已發生在日本,近年來,扮演著類似台灣健保角色的社保,也出現財務危機,面臨破產。相較之下,台灣健保財務更顯險峻,高齡人口激增,急重症患者愈來愈多,加上長照在宅醫療,相關經費預算逐年增加,但繳費付錢的人數卻愈來愈少。

對於健保財務危機,李伯璋表示,這正是積極推動節流的主因。他說,「民眾及醫界都必須面對真相」,自我反省,杜絕不必要的醫療浪費,醫師則不要為了私心,猛衝門診量,健保財務惡化實非全民之福。

健保保費破產

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