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獨/偏鄉一個醫師照顧1.1萬人 全台還有4個無醫鄉

2018-09-23 22:18聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

盡管健保講求就醫公平,但台灣醫療資源分布卻極度不均,使得健保體制下,國人卻是「同卡不同命」。根據中華民國醫師公會全聯會統計,全台有4個無醫鄉,分別是苗栗縣獅潭鄉、嘉義市大埔鄉、澎湖七美鄉、金門縣烏坵鄉等,部分偏遠鄉鎮雖有醫師,但「管區」遼闊,平均一位醫師照顧上萬人。

醫師公會全聯會統計民國106年全國醫師執業分布,除了4個無醫鄉,新竹縣北埔、峨眉鄉,苗栗縣西湖鄉,高雄市田寮、內門、茂林、桃源等區,都只有1位醫師。

同樣是「大安區」,台北市大安區有1個醫學中心、4個地區醫院、420間診所,總計有1495位醫師,相當於每平方公里有132位醫師。同樣是直轄市的台中市也有大安區,但僅有2位醫師,平均每位醫師服務9652人,每平方公里只有0.07位醫師。

新北市的烏來、石碇、坪林區,醫師人數分別只有4人、2人與1人,這三區每平方公里醫師只有0.01人,尤其是人口數較多卻只有一位醫師的坪林區,需要服務該區6528位民眾。

而人口數較多但醫師人數不足的彰化縣福興鄉、金門縣金沙鎮、金寧鄉,平均每位醫師服務逾1萬人,彰化縣福興鄉有4位醫師,但該地有4萬7千多位鄉民,相當於每位醫師要照顧1萬1800多人。

「醫療資源分布不均狀況確實存在!」醫師公會全聯會秘書長王必勝指出,由於每位執業醫師都需要向全聯會登錄,因此這項統計反映出現實狀況,「數字是不可否認的事實」,部分地區醫事人力不足,政府要提供環境與誘因,「並不能要求每位醫師都喜歡青山綠水、沒有便利商店的環境」,除了要培養公費人才服務偏鄉之外,政府也應要求大型醫學中畫分責任區,提供偏鄉醫療服務。

醫改會副執行長朱顯光表示,健保是強制納保,但國人卻「同卡不同命」,要解決醫療資源不均,應重建健保架構,從總額點值分配回歸到醫療網的規畫,例如卅分鐘車程內可找到家庭醫師、一小時車程內就有專科醫師,才能解決問題。

健保署長李伯璋表示,醫療資源分配不均,確實是政府責任。健保署除討論如何給予偏鄉更好給付外,也透過公衛(衛生所)的力量,以及醫學中心、區域醫院認養責任區,提供到宅醫療、巡迴醫療等服務,守護偏鄉民眾健康。

健保體制下卻是同「卡」不同命,台灣偏鄉缺醫師,靠巡迴醫療支援。圖/報系資料照
健保體制下卻是同「卡」不同命,台灣偏鄉缺醫師,靠巡迴醫療支援。圖/報系資料照
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醫師健保偏鄉

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