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罕見!1歲男童每吃必吐 照X光胃幽門竟「長蹼」

2018-08-23 18:05聯合報 記者張曼蘋╱即時報導

1歲男童翔翔從出生開始,只要吃副食品就一定會吐,父母沒想太多,沒想到1歲後,翔翔吃固體食物一樣全吐出來,經台北慈濟醫院兒童腸胃科醫師李致任檢查,他的胃幽門處竟有個蹼狀的先天性構造,阻礙食物送往小腸的通道,發生機率僅百萬分之一,翔翔也較同年齡孩子瘦小,所幸經外科手術切除幽門蹼,一周後男童已可以正常飲食。

李致任表示,正常情況下,食物從嘴巴進入食道後,會到胃裡進行消化,再經過胃幽門進入十二指腸,此「通道」若有狹窄、阻塞或逆流狀況,就可能嘔吐,例如嬰兒時期常見的溢吐奶,就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。

李致任指出,幽門蹼是先天性疾病,發生率不高,約百萬分之一,成因可能是在胚胎發育過程中,未能完整形成官腔有關,幽門蹼的開口越小,患者症狀就越嚴重。

「一開始家長容易沒發現異狀。」李致任說明,男童的幽門蹼開口只有2到4毫米,液體仍能通過,因此除了喝奶較慢之外,沒有嚴重溢奶現象,但等到吃固體食物階段時,因食物無法進入腸道,引發嚴重嘔吐時,父母才發現,不過當確診為幽門蹼造成的腸阻塞後,只要立即用外科手術切除幽門蹼即可。

紅線圈出範圍為食物空氣無法順利通過而脹大的胃部。圖/台北慈濟醫院提供
紅線圈出範圍為食物空氣無法順利通過而脹大的胃部。圖/台北慈濟醫院提供
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左圖為正常幽門,右圖則因幽門蹼讓幽門幾乎封閉,食物無法通過。圖/台北慈濟醫院提供
左圖為正常幽門,右圖則因幽門蹼讓幽門幾乎封閉,食物無法通過。圖/台北慈濟醫院提供
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胃長幽門蹼,讓食物無法順利通過。
胃長幽門蹼,讓食物無法順利通過。
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男童手術患者

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