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她罹高血壓卻血壓驟降 原來天氣太熱脫水了

2018-08-09 12:44聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

一名60多歲的婦人平時有高血壓病史,有定期回診服藥穩定控制,日前她跟朋友出外旅遊,在大太陽下走了一整天,返家後覺得頭暈、無力、昏沉,本以為血壓又飆上來趕緊就醫,卻發現不但血壓掉到 84/46 mmHg,是平時的一半,還發高燒,原來是太熱脫水中暑了,打了三瓶點滴補水,血壓才逐漸回升,頭暈也改善許多。

收治病患的活力得中山脊椎外科醫院整合性門診主任巫慶仁表示,婦人就醫時,血壓明顯偏低(正常為120/70 mmHg),體溫則高達攝氏38.7度,且舌頭略乾紅、無舌苔,但並無明顯發炎感染,問診發現她前一天參加旅行團,研判可能跟脫水中暑有關。

巫慶仁說,有高血壓、心臟病的高齡長輩,因藥物及生理代償系統反應較慢,加上最近氣溫動輒飆破攝氏34度,很容易不知不覺間發生脫水,應避免在日曬下活動,並適時補充水分,以預防中暑。

巫慶仁表示,年輕人發生熱衰竭時常因忽略喝水、若又剛好熬夜,會出現類似打瞌睡症狀,接著就暈厥過去;老年人則病程緩慢,即使在高溫環境中一段時間,體溫還不會飆高,但會以突發性的疲倦、低血壓甚至低體溫表現,溫度控制中樞完全失調。

要預防中暑或熱衰竭,巫慶仁說,當太熱身體不舒服時,應趕快移動到清涼環境坐下或平躺休息、 使用微溫水或冷水擦拭身體並補充水分,讓體溫下降及維持體液量;在烈日下應穿防曬且避免悶濕熱的衣物;有慢性病史的長輩或兒童更應避免高溫下在戶外劇烈運動。

內科醫師巫慶仁提醒,有慢性病史的高齡患者應避免長時間在高溫環境下活動,身體不適時...
內科醫師巫慶仁提醒,有慢性病史的高齡患者應避免長時間在高溫環境下活動,身體不適時就要趕緊到陰涼處降體溫、補水。圖/巫慶仁提供
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內科醫師巫慶仁(右)表示,高血壓患者因藥物及生理代償系統反應較慢,發生熱衰竭或脫...
內科醫師巫慶仁(右)表示,高血壓患者因藥物及生理代償系統反應較慢,發生熱衰竭或脫水不會暈厥,反而是以低血壓、發燒等症狀表現。記者蔡容喬/攝影
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中暑高溫高血壓

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