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情緒差壓力大 何時諮商、何時就醫?醫師這麼說

2018-05-18 17:48聯合報 記者羅真╱即時報導

台灣人憂鬱,較不傾向求助?過去有研究顯示,台灣的憂鬱症患者第一次罹病時,僅20%的人會在當年就尋求幫助,美國的求助率則有57%;高達69%的台灣患者自認不需被幫助,美國僅26%。台灣人罹患憂鬱症的比率雖較美國低,但一病就較嚴重,台灣患者因病造成工作損失的日數平均為74.9日,遠高於美國的35.2日。

不過,情緒差、壓力大,似乎是每個人在各種階段都有過的經驗,究竟,什麼樣的情況應該尋求什麼樣的幫助?

● 「憂鬱」是正常情緒,「憂鬱症」是長時間且症狀嚴重的異常情緒

書田診所精神科主治醫師施佳佐表示,長時間憂鬱,可優先找信任的人聊聊,也可以考慮自費作心理諮商,或者就醫經評估嚴重程度後使用有健保給付的心理諮商資源,「但有嚴重身體症狀、嚴重影響到生活時,一定要先找醫生」。

她提到,若幾乎大部分的時間有9大憂鬱症狀中的5種,情況持續超過兩週,且影響人際關係、學業或工作等,就有可能是生病了,建議尋求醫師的評估與幫助。

● 69%患者自認不需被幫助 醫:未持續就醫後果更嚴重

台灣憂鬱症防治協會理事長廖士程曾於2003至2005年間,針對1萬135名台灣成人進行調查,調查顯示,憂鬱症的盛行率為1.2%,這個數字雖遠低於美國的16.2%,但一病就很嚴重,平均失能天數為74.9日,高於美國的35.2日。另外,台灣憂鬱症患者的求助率低,第一次罹病時,僅20%的人會在當年就尋求幫助,69%的患者自認不需被幫助,美國的求助率則達57.3%。

台灣憂鬱症防治協會常務理事張家銘指出,沒有治療憂鬱症,約有20%的人只能部分復原,有40%的人會持續處於嚴重憂鬱狀態,陷入低潮、無助,加重失能,同時提升大腦損傷或自殺風險。

● 藥物效果一、兩週後才出現 醫籲治療別中斷

張家銘指出,台灣憂鬱症患者治療後第一個月的回診率只有52.1%,會在第三個月仍持續回診的剩下僅17.8%,三分之一個案僅就診一次就從此中斷。

他說,憂鬱症藥物效果有時服藥一周、兩週後才慢慢出現,但是如輕微的暈眩、噁心、嘔吐等副作用,通常在第一週就會先產生,有人可能以為沒效,就因此中斷治療,這一中斷,可能增加復發機率。一般建議,第一次藥物治療應持續3至6個月,若憂鬱症再復發,屆時的治療時間可能較長,或許需要1、2年。

● 降低壓力 醫師分享4招

被問及面對大量病人,如何消化情緒、降低壓力,張家銘笑說,「走出診間就要忘記」。

張家銘在臨床上常建議患者的減壓4招,第一招關於壓力處理,他說,每個人對於成功的追求有各自的標準,但切記別超過自己的負荷,要適當地說不、別承擔過多的壓力,同時也要好好安排時間、促進工作效率,就能減少不必要的壓力;第二招是調整思維,正向思考、減少抱怨的習慣,也有助於降壓。

第三招是適當休息跟放鬆,他說,生活的壓力是持續的,解決了一個,還會有下一個,因此,睡得好、吃得下,非常重要;第四招是適當紓發,無論是唱歌、跳舞、爬山、運動都行。

台灣憂鬱症防治協會今日召開記者會,宣布正式成立LINE@,讓社會對於憂鬱症有更多...
台灣憂鬱症防治協會今日召開記者會,宣布正式成立LINE@,讓社會對於憂鬱症有更多認識。記者羅真/攝影
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憂鬱症9大症狀。圖/張家銘醫師提供
憂鬱症9大症狀。圖/張家銘醫師提供
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憂鬱症患者醫師

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