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發炎性腸道疾病 患者15年暴增26倍

2018-03-05 14:24聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

醫師建議,如有貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉等症狀持續三個月以上,可能罹患發炎性腸...
醫師建議,如有貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉等症狀持續三個月以上,可能罹患發炎性腸道疾病,務必積極就醫治療。記者劉嘉韻/攝影
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今年27歲的郭先生從10歲開始就出現腸道異常症狀,不時想上廁所卻只拉一點點,後來演變成便意一來就停不住,每天腹瀉十多次,嚴重肛門漏管造成爛瘡,他必須墊上紗布才能出門。身高150公分的他,體重卻只有30多公斤,又矮又瘦成為同學霸凌現象。後來他被診斷出罹患發炎性腸道疾病「克隆氏症」。

台灣發炎性腸道疾病學會理事長翁昭旼指出,發炎性腸道疾病為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起,依發炎分佈形態、侵犯腸壁程度,可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症,症狀與大腸激躁症類似,都會出現腹痛、腹瀉等症狀。依照全民健保重大傷病檔案,發炎性腸道疾病患者從1998年至2013年,短短15年間的患者人數暴增26倍,且人數持續攀升,估計目前全台約有2.2萬名患者。推估人數攀升與飲食西化以及環境衛生改善有關。

高雄市立大同醫院副院長吳登強表示,目前台灣約有一萬多名發炎性腸道疾病患者,預估在10至20年後,全國這類患者將多達幾十萬人,盛行率直追歐美國家。依據先進國家經驗,發炎性腸道疾病的盛行,與環境衛生改善的關聯最為明顯,環境衛生愈進步、盛行率愈高。

翁昭旼表示,發炎性腸道疾病有五大警訊,若貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉等症狀持續三個月以上,務必積極就醫。五大警訊中,以排便習慣的改變最為明顯,例如,想拉卻拉不出的「拉不拉多」族,或是便意來得又急又快,想忍卻止不住腹瀉的「驚急拉」派,一天狂跑十幾次廁所,有時來不及坐上馬桶,大便失禁,拉出黏稠狀、不成形的水便、血便,一整天都須穿紙尿褲。

吳登強說,如果沒有妥善治療,小腸持續發炎、潰爛、肚破腸流,例如,潰爛部分延伸至膀胱,糞水就從尿道排出體外,如果爛至子宮、陰道,則糞水可能從女性私密處排出體外,潰爛部位若觸及皮膚,則會在皮膚表面形成廔管,水便、血便就從廔管滲出來,散出異味,且容易引發感染問題。

在治療方面,吳登強指出,健保署於106年10月核准第四代腸道專一生物製劑,有效緩解腸道發炎現象,並能維持良好的免疫反應,大幅降低感染風險,安全性高,副作用低。

發炎性腸道疾病患者郭先生(左二)自小發病,一度生不如死。醫師建議,如有貧血、發燒...
發炎性腸道疾病患者郭先生(左二)自小發病,一度生不如死。醫師建議,如有貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉等症狀持續三個月以上,務必積極就醫治療。記者劉嘉韻/攝影
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患者腹痛

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