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難善終!醫改會公布全台善終資源評比 這6縣市墊底

2017-12-28 11:33聯合報 記者羅真╱即時報導

前立委楊玉欣呼籲政府加緊準備好預立醫療照護諮商(ACP)在地團隊、經費補助或支付...
前立委楊玉欣呼籲政府加緊準備好預立醫療照護諮商(ACP)在地團隊、經費補助或支付設計,別讓《病人自主權利法》空殼上路。記者羅真/攝影
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末期病人可以更有尊嚴、更安心地謝幕,但我國相關資源與配套仍不足。台灣醫療改革基金會今日公布全台各縣市善終資源評比 ,前3名為嘉義市、宜蘭市、花蓮縣,六都僅台北市搶得第四。

醫改會評比包括資源總量充足性、分布可近性與社區安寧政策三大指標,下設31個細項指標,包括醫療院所實際開辦情形、末期安寧利用率、民眾資訊取得與認知、縣市政府投入經費與宣導等項目等,前6名依序為嘉義市(獲五星)、宜蘭市(五星)、花蓮縣(四星)、台北市(四星)、嘉義縣(四星)與新竹市(四星)。

僅獲得一顆星的吊車尾縣市包括高雄市、苗栗縣、雲林縣、新竹縣、彰化縣與新北市。雲林與屏東則擺脫「安寧資源沙漠」負面標籤,排行進步。

醫改會研究員辜智芬表示,安寧療護旨在協助末期病患減輕痛苦,並有尊嚴地、安心地辭世,不過我國的安寧病床或居家安寧資源皆嚴重不足。她指出,我國每年光是因癌症死亡的人數就有近5萬人,但全台醫療院所安寧病床僅800張左右、開床率更只有半數,不少醫院「只設不開」、「只開不收」。

醫改會除了找來10位顧問專家評比,今年10月間也進行民調,於全台22縣市、隨機抽樣電訪1073位民眾,發現45%的民眾盼能在家裡往生告別,但各縣市居家安寧資源與資訊宣導不足,全國僅有7縣市服務率超過5成,基隆、南投則沒提供過安寧服務。另外,9成民眾不知道附近哪裡有居家安寧團隊可查、7成民眾沒聽過政府安寧政策或《病人自主權利法》。

醫改會董事長劉淑瓊呼籲,衛生局應確實針對安寧病床實際開床、占床率及等床時間進行查核並將資訊公開,且進一步提出彈性方案協助在地基層醫師克服提供居家安寧的路障。前立委楊玉欣也呼籲政府加緊準備好預立醫療照護諮商(ACP)在地團隊、經費補助或支付設計,別讓《病人自主權利法》空殼上路。

在地好命善終資源縣市排行榜。表/醫改會提供
在地好命善終資源縣市排行榜。表/醫改會提供
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