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免疫療法問世 晚期肺癌有機會被治癒

2017-12-21 16:54聯合報 記者李樹人╱即時報導

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院相當期待免疫療法對於晚期肺癌的治療效果,確實讓晚...
台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院相當期待免疫療法對於晚期肺癌的治療效果,確實讓晚期肺癌患者重燃一線生機。圖/台灣癌症基金會提供
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原本被視為絕症、不治之症的晚期肺癌,居然有機會被治癒,台大醫院一項最新肺癌臨床研究結果令人振奮,108名腦轉移、病況不佳的晚期肺癌患者,在沒有事先篩選的情況下接受免疫療法,反應率達兩成三,也就是四個病人就有一個人出現顯著療效,腫瘤甚至消失。

台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康指出,十年前肺癌治療仍以化療、放療為主,隨著標靶藥物、免疫療法陸續問世,讓晚期肺癌患者重燃一線生機,其中免疫療法的臨床成果,令人最為期待。

「免疫療法徹底改變了肺癌的治療模式」台灣肺癌學會理事長陳育民表示,門診累積收治超過一百名非小細胞肺癌患者,在沒有挑選病人情況下,反應率約兩成,如能夠持續用藥,有機會治癒的。

陳育民指出,其中一名患者係參與臨床試驗而使用新藥,迄今已經施打了一年半,效果良好,腫瘤幾乎不見了,這在十幾年前根本是不可能的事,在2000年時,第四期非小細胞肺癌患者存活率不到一成,平均存活期僅3、4個月。

台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,免疫療法徹底改變了肺癌的治療模式,部分患者如能...
台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,免疫療法徹底改變了肺癌的治療模式,部分患者如能持續用藥,是有機會治癒的。圖/台灣癌症基金會提供
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陳育民說,免疫療法臨床試驗的成功,證實淋巴球是可以被喚醒的,透過T細胞來殺死癌細胞,恢復自身的戰鬥力,所以對每一種癌症可能都有效,成為最受矚目的癌症治療方式。

陳育民表示,只要T細胞被活化,理論上來看,效果應該可以持續下去,歐洲腫瘤醫學會建議癌友,應該持續接受療法,持續一年以上,效果將更為明顯,甚至有機會治癒。

目前國內核准了三種治療晚期肺癌的免疫療法,各有其特色,有效率均約兩成左右。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出,目前台灣開放了三種治療晚期肺癌的免疫療法藥物,適應症為二線以後,臨床顯示,約有一成六患者可以存活五年以上,且副作用極低。

免疫療法的適應症越來越多,未來將有更多癌友受惠,台灣癌症基金會執行長賴基銘建議,肺癌免疫治療有效的族群可以是長期有效,因此應該要有配套找出這兩成有效的病人,讓健保發揮最大價值。高尚志表示,如何找出治療有效的癌友病患,將是免疫療法治療的一大挑戰,或許也可以討論病友共同負擔的可能性。

台大醫院內科部主治醫師柯博升表示,透過生物標記檢測篩選出有效的病人,並不是一個理想的評估系統,生物標記的發展是未來的必要條件,只是現在還沒有成熟到可以是全部適用,因此可以考慮用金融手段,像是風險分攤的方式來解決。

肺癌患者癌症

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