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影/10名老人就有1人進食易咳嗆 國健署推吞嚥健康操

2017-12-21 11:44聯合報 記者黃安琪╱即時報導

據統計,台灣每10名長者,就有1人有輕度吞嚥障礙。社區語言治療師觀察,高齡者即使身體健康,也會因骨骼肌肉減少,影響臉部、咀嚼肌等吞嚥功能造成嗆咳,增加吸入性肺炎的風險。衛福部國健署與語言治療師公會全聯會推出「吞嚥健康操」,於社區關懷據點帶領長輩於餐前做操,幫助吞嚥。

今日衛福部國健署舉辦「吞嚥沒問題,營養有保障」記者會,向社區長者宣導餐前「吞嚥健康操」。國健署長王英偉指出,台灣社區65歲以上長者,有21.8%每周至少有3次進食嗆到,其中12.8%經評估為吞嚥異常,比率不低。

語言治療師公會全聯會副秘書長王雪珮表示,社區不少長者長期有吞嚥障礙,最常是因老年肌少問題,使得骨骼肌肉質量減少,也影響臉部、咀嚼肌及舌肌吞嚥相關肌群功能,造成進食、吃藥易卡住,或喝水因流速快,呼吸道來不及關閉而嗆到。部分腦神經疾病如失智症、中風或帕金森氏症的長者也經常發生吞嚥問題,最嚴重將造成吸入性肺炎,直到出現喘不過氣等嚴重症狀才發現。

語言治療師公會全聯會理事長、台北長庚耳鼻喉部語言治療師蘇心怡表示,相關統計指出,社區部分有替長者進行插管的機構中,有5成的長輩曾發生吸入性肺炎,尤其使用鼻胃管進食,於食道插入管子,會使得原本就已鬆弛的食道括約肌無法完全關閉,當進食後發生胃食道逆流,食物就會被胃酸順勢帶入呼吸道,長者又會因器官退化等因素感受力較低,未能及時發現,因而形成吸入性肺炎。

王雪珮認為,年長者經評估後,若還能自我進食,可透過吞嚥相關復健提升功能,而非使用鼻胃管進食,反而會讓長者的吞嚥功能退步。提醒長者,當平日進食如一周發生3次吞嚥問題,包含喝水嗆到、進食、吃藥嗆咳等,可諮詢營養師或語言治療師協助,或在家於餐前花10分鐘作「吞嚥健康操」。

王雪珮表示,吞嚥健康操共有3個主軸,包含頭頸部拉筋放鬆、吞嚥肌肉運動能活化咀嚼吞嚥肌肉、聲音機能運動能增加聲帶彈性與閉合,縮短進食時間、消除口腔殘渣與讓食物順利進入食道,不易掉入呼吸道。

國健署社區健康組組長林莉如說,吞嚥健康操已被列入衛福部「預防及延緩失能照護方案」中,將於社區關懷據點、健康營造點等,於長輩用餐前花10分鐘做操,延緩或預防日後被放置鼻胃管的機會。

●吞嚥健康操影片

國健署長王英偉(圖中)與語言治療師、長輩們示範吞嚥健康操中拉筋運動合照。記者黃安...
國健署長王英偉(圖中)與語言治療師、長輩們示範吞嚥健康操中拉筋運動合照。記者黃安琪/攝影
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語言治療師帶領長輩進行吞嚥健康操。記者黃安琪/攝影
語言治療師帶領長輩進行吞嚥健康操。記者黃安琪/攝影
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國健署肺炎衛福部

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