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落實分級醫療 健保署推醫院門診減量

2017-11-27 14:13聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

為落實分級醫療,衛福部健保署今年4月針對未經轉診、直衝大醫院的民眾,調高其門診部分負擔,但對改善大醫院門診塞爆效果有限;健保署進一步宣布,明年起全國110家醫學中心、區域醫院的門診量須逐年減少2%,目標5年減少10%,未落實減少門診量的醫院,超收門診部分將不予給付,估每年約143萬人次受影響。

但門診總量管制並非只有棍子沒有胡蘿蔔,針對上呼吸道感染、擦傷等輕症患者,若醫學中心、區域醫院願意下轉給地區醫院或診所,健保會編列獎勵金補助,且地區醫院或診所上轉病況複雜的患者,也會有獎勵金補助收治的醫學中心、區域醫院,每件成功下轉個案額外支付200點值,藉此強化分級醫療,讓中大型醫院回歸收治急難重症病患為主、輕症為輔的目的。

健保署長李伯璋表示,以去年為例,醫學中心、區域醫院的門診量加總約7183萬人次,若1年減少2%約影響143萬人次就醫,5年約700萬人次受影響。

李伯璋強調,地區醫院和診所的醫師都是在大型醫院受訓完成,素質不會差,只差在醫學中心、區域醫院的檢驗設備較完善,民眾有些檢驗無法在地區醫院或診所進行,該署已與台大、林口長庚、三總等8大醫學中心進行雲端醫療影像上傳測試作業,未來民眾在大醫院做的影像檢查,地區醫院或診所透過雲端傳輸也可共享,更方便就醫。

健保署長李伯璋表示,落實分級醫療,明年起將推大醫院門診減量。圖/記者劉嘉韻攝
健保署長李伯璋表示,落實分級醫療,明年起將推大醫院門診減量。圖/記者劉嘉韻攝
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健保患者台大

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