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長期咳嗽便秘 易導致疝氣

2017-10-26 21:28聯合報 記者林麒瑋╱即時報導

台北慈濟醫院泌尿科醫師游智欽。圖/台北慈濟醫院提供
台北慈濟醫院泌尿科醫師游智欽。圖/台北慈濟醫院提供
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58歲王先生前陣子經常覺得右下腹部出現異物感,走路久了則會有疼痛、不舒服的感覺,到醫院求診後,經醫師診斷發現是腹股溝疝氣所導致,透過內視鏡手術進行網膜修補,王先生復原順利,已回到正常生活。

台北慈濟醫院泌尿科醫師游智欽指出,疝氣只能透過外科手術治療,傳統手術方式是將臟器放回正常位置後,直接將缺損組織縫合,這種方式容易造成周邊組織張力大、病人疼痛、且復發率可能達10-20%。但隨著醫學科技的進步,利用無張力的人工網膜進行縫合,已成為現在疝氣修補的主流手術。

游智欽日前參加由台灣泌尿科醫學會內視鏡委員會、台灣疝氣醫學會所主辦的第一屆無張力腹股溝疝氣修補手術大賽,獲得優勝。他指出,疝氣好發於兒童及中老年人,且男性多於女性。當腹壁薄弱或缺損時,腹腔內的臟器或脂肪組織掉到腹壁外,就會形成。各種疝氣中又以腹股溝疝氣最常發生,約占所有疝氣的80%。

游智欽指出,發生在嬰幼兒或兒童的疝氣通常是天生生理結構不全所致,成年人則會因為長時間提重物、咳嗽、便祕導致腹壓上升、腹壁薄弱缺損,進而使病症發生。疝氣的症狀因人而異,一般來說,患者會感到下腹部有異物感、突起物或在長時間活動時感到明顯不舒服,這雖不算非常嚴重的疾病,但若遲遲不處理,很可能會造成腸子壞死、腹膜炎等嚴重併發症。

隨著醫學科技的進步,利用無張力的人工網膜進行縫合,已成為現在疝氣修補的主流手術。游智欽說明,人工網膜會被人體吸收,利用它修補疝氣,腹壁會更厚實、復發率可低於5%,目前大約有八成的疝氣修補都是使用人工網膜。

疝氣復發的兩個關鍵點,一個是手術方式,另一個是生活習慣的改善。游智欽提醒,疝氣的生成與腹壓有很大的關係,要避免復發就要先避免會讓腹壓升高的生活習慣,如長期咳嗽、長期便秘、長期搬重物等。此外,若有發現腹股溝一帶的不明腫塊或疼痛,要儘早就醫讓醫師評估,以避免嚴重併發症。

治療疝氣所用的人工網膜。圖/台北慈濟醫院提供
治療疝氣所用的人工網膜。圖/台北慈濟醫院提供
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