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獨/長照ABC將「解體」?衛福部證實討論鬆綁模式

2017-10-23 18:36聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

長照ABC是長照2.0的亮點之一,卻傳出可能將「解體」。衛福部為檢討長照2.0,邀集縣市政府開會研議修正方向,據了解,不少人建議鬆綁長照ABC,讓服務體系更寬鬆有彈性,而非自成封閉體系。社家署副署長陳素春證實,總檢討確實有討論鬆綁ABC,但仍未定論,修正方案最快月底出爐。

除了長照ABC角色定位問題被提出,包括長照經費撥付耗時、小型機構受限三不原則、資訊系統尚未建置完整等,都是總檢討的重點。

長照ABC分別指的是社區整合型服務中心、複合型服務中心及巷弄長照站,功能是由A級單位整合串聯ABC的長照服務,換句話說,民眾可獲得「A+B+C」之服務,號稱「看得到、吃得到」,比長照1.0更好用。

不過,每組長照ABC花費1000萬元起跳,投資效益卻模糊,據社家署統計,原有的17組隊伍建置半年,其服務案量不到2000人。今年8月卻又暴增101組ABC隊伍,被批撒錢衝數字績效,服務量跟不上ABC隊伍的增加速度。

衛福部總檢討長照2.0之際,許多地方政府及長照服務單位反映,ABC應鬆綁,讓民眾使用服務更專精化。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏舉例,C級單位多提供共餐、健康促進等服務,但中重度的失能長輩很難走出門使用這些服務,「服務就不該綁一塊。」

台灣居家服務策略聯盟理事長林金立也說,雖然ABC模式是希望體系間的互動緊密、帶動成長,但實際情況,卻是把ABC隊伍變得封閉且運作複雜,民眾只能在體系中選用有限服務,對長照整體發展沒幫助。應提升現有服務單位的能力,而非搞一堆ABC隊伍。

黎世宏批評,ABC實施後發現,服務案量成長最多的是C,且成長項目是「共餐」而非「臨托服務」,服務對象是亞健康及衰弱長輩,並非失能者,沒把經費投入刀口上,導致最需要長照的個案及家屬感受不到長照2.0到底有何幫助,繼續依賴外籍看護

ABC模式「解體」,能帶來什麼效益?林金立舉例,資源缺乏的偏鄉或山區,原本就無A或B級量能,若社區關懷據點想加值服務,提供長輩臨時托顧或預防延緩失能服務,就不必受限ABC設置標準,即可成為C讓服務升格,使更多長輩受惠。

若原本的C級單位無法提供臨托量能,黎世宏建議應回歸社區關懷據點,別硬拉入長照。另外,A的照顧計畫與個案管理能力也應提升,好以媒合ABC體系外的長照單位,且重點應放在失能長輩最需要的居家服務、日間照顧或喘息服務等。

林金立也提醒,政府別再設限一個區域只有一個A,民眾有多一點選擇,可降低壟斷服務問題,還能利用市場競爭提升服務品質,讓民眾享有更好的服務。

長照ABC是長照2.0的亮點之一,卻傳出可能將「解體」。衛福部證實,總檢討正討論...
長照ABC是長照2.0的亮點之一,卻傳出可能將「解體」。衛福部證實,總檢討正討論鬆綁ABC,但仍未定論。圖為C級巷弄長照站提供的健康促進活動。 記者鄧桂芬/攝影
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長照衛福部外籍看護

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