親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
生活新聞
星座運勢
家庭兩性
動物星球
職場觀測
流行消費
時尚美妝
讚‧好物

傅崐萁不選桃園市長挺陳學聖 國民黨:沒二心 最強的都推了

科普好健康/會引起耳鳴的慢性中耳炎

2017-10-13 23:18聯合報 陳建志醫師/高雄榮總五官科眩暈特別門診醫師

一名四十歲女性教師,某次感冒痊癒後,發現兩耳在聽聲音時,彷彿「被蓋上一層膜」,在夜闌人靜時,還會持續聽到「嘰嘰」的聲音;不僅如此,如果突然聽到大聲吵雜聲音時,還會有陣陣迴音,相當不舒服。這種狀況持續了半年,讓患者相當煩躁。就醫時,聽力檢查和鼔室圖檢查均無明顯異常,但發現在患者兩側耳膜內側下方,居然有一小層薄薄黃黃的液面(圖一)。

(圖一)此慢性中耳炎患者的耳膜下方,可以見到一層薄薄黃色的液面。 圖/陳建志提供
(圖一)此慢性中耳炎患者的耳膜下方,可以見到一層薄薄黃色的液面。 圖/陳建志提供
分享

中耳積水

患者正是中耳積水,最常發生於有過敏性體質者(例如過敏性鼻炎、結膜炎或異位性皮膚炎),在一次感冒或是急性過敏發作後,留下慢性中耳炎或是中耳負壓。

制病機轉

正常成人的中耳腔,靠近耳膜處下方應該是一個斜向耳咽管的斜坡,可以在吞嚥時,把中耳腔的分泌物順勢排進耳咽管,接著排至鼻咽 (圖二)。

耳咽管(圖二)正常人的中耳腔內,耳膜下方並無凹窩,中耳腔內的分泌物可順勢排入...
耳咽管(圖二)正常人的中耳腔內,耳膜下方並無凹窩,中耳腔內的分泌物可順勢排入耳咽管。 圖/陳建志提供
分享

如果耳咽管發炎水腫時,不僅會影響到中耳腔分泌物的排出,更會造成中耳負壓;接著,中耳腔黏膜內的組織液就會被這「負壓」給拉出來,造成中耳積水。

(圖三)慢性中耳炎患者的中耳腔,耳膜下有個凹窩,易蓄積分泌物,不易排入耳咽管。 ...
(圖三)慢性中耳炎患者的中耳腔,耳膜下有個凹窩,易蓄積分泌物,不易排入耳咽管。 圖/陳建志提供
分享

另外,有些人因中耳腔黏膜脂肪層萎縮,在靠近耳膜處的中耳腔下方,留下一個凹槽 (圖三)。當中耳炎發作時,中耳腔的分泌物就會因重力因素,蓄積於這個凹槽內,無法完全排出,干擾到正常耳膜的聲音傳遞,造成「極輕度」聽障,彷如耳朵被蓋著一層膜;當外界聲音過大時,蓄積的分泌物還會因此激起迴震,帶動耳膜和聽小骨,患者就會聽到陣陣的迴音。這種「微量」中耳積水,往往需仰賴臨床醫師的眼力才能斷定,聽力檢查和鼓室圖很難發現。

高雄榮總五官科眩暈特別門診,陳建志醫師。 圖/陳建志提供
高雄榮總五官科眩暈特別門診,陳建志醫師。 圖/陳建志提供
分享

臨床症狀

隨著時代與醫藥的進步,慢性中耳炎患者不同於過去,不會等到耳膜破洞流膿才就醫,往往是在有耳鳴或「聽聲音怪怪的」時就會求醫。臨床發現,很多的耳鳴患者都有輕度的中耳積水,倘若沒有積極治療,不僅會讓人感到煩躁,還會影響睡眠,甚至反過來加重耳鳴,形成難解的惡性循環。

治療及衛教

如果中耳積水嚴重影響聽力時,建議直接進行耳膜穿刺,把分泌物直接抽出。若是相當微量時,規則地服用抗組織胺,進而減輕中耳腔黏膜的過敏發炎反應;服用益生菌或維他命亦可調節免疫,減輕中耳炎。上述個案在規則服用抗組織胺一個半月後,不僅中耳積水痊癒,連擾人的耳鳴也消失了。

須注意的是,單側中耳積水需排除是否為鼻咽腫瘤所致;另外,耳蝸或聽神經衰退、頸部肌肉僵硬、梅尼爾氏病、頭痛發作、失眠或腦幹中風也都會引起耳鳴,這些都需要醫師的專業診斷及治療,若有耳鳴困擾時,宜正確就醫。

中耳炎感冒醫師

相關新聞

宜蘭累積降雨破400毫米 南港汐止也達豪雨等級

2017-10-13 08:33

宜蘭已致災性雨量! 彭啟明:今天影響最嚴重

2017-10-13 08:18

吳德榮:共伴效應降雨更易致災 下周又有颱風醞釀

2017-10-13 08:13

7縣市豪雨特報!宜蘭慎防超大豪雨釀災

2017-10-13 06:55

蘇花、中橫、北橫 今明不排除預警性封路

2017-10-13 01:01

不只有長照2.0 陳建仁:打造失智照護2.0

2017-10-13 23:23

非聽不可/C型肝炎治療新進展及健保給付展望

2017-10-13 23:22

非聽不可/正子影像介紹、認識腦中風

2017-10-13 23:22

非聽不可/遠離高齡身心困擾、打造樂齡健康人生

2017-10-13 23:22

兒少小心!遺傳性心律異常 易誘發猝死

2017-10-13 23:18

健康你我他/醫師開的葉酸 幫我補充體力

2017-10-13 23:18

雨勢再升級!台北、宜蘭列超大豪雨區

2017-10-13 22:18

含糖飲品禁「帶入」校園 國健署「國營法」草案擬增列

2017-10-13 21:44

蚊子叮咬變「紅豆冰」雷射除斑術後反黑機會高

2017-10-13 20:24

解決少子化 楊志良提「女性服1年照顧役」

2017-10-13 20:24

暴雨襲擊北部、東半部 蔬菜產區暫時無虞

2017-10-13 18:31

江振誠明年返台 告別餐感受八角哲學

2017-10-13 17:52

學華語又能文化交流 國際文化大使報名熱烈

2017-10-13 17:25

英文列官方語?學者:孩子哪來「美國時間」加強英文

2017-10-13 17:22

國際人氣指揮杜達美 批評總統遭取消台灣行

2017-10-13 17:07

音樂家遇雨中斷演出 律師:有「天候條款」就不會兩難

2017-10-13 17:01

為特殊生找貴人 活出愛重演「超級任務」

2017-10-13 17:00

司法官第二試照常舉辦 考選部:考生留意交通狀況

2017-10-13 16:45

氣象局持續發布豪雨特報 大豪雨地區增加雙北

2017-10-13 16:18

臉上長斑好無奈 常見六大斑點怎麼分

2017-10-13 15:55

企管系男大生嗅出商機 「紫外光砧板」殺菌效果好

2017-10-13 15:46

台藝大首屆「大觀藝術節」 反重力國際名作登台演出

2017-10-13 15:44

「點滴愛心、謝血有你」力麗集團與熱血勇士一同響應捐血

2017-10-13 15:37

北藝大生車禍亡 19年精彩創作人生今起鹿港展覽

2017-10-13 15:33

風雨劇烈!文化大學下午3時起停班停課

2017-10-13 15:19

新北市再爆登革病例 2周連爆6例

2017-10-13 15:13

婦人解尿痛3年 檢查竟是尿道肉阜作祟

2017-10-13 15:08

祁家威:我願用總統文化獎換同志可以登記結婚

2017-10-13 14:55

台灣護照免簽很方便?還是有簽證超難辦的國家

2017-10-13 14:09

下周油價 估降0.1元

2017-10-13 14:06

今天是「世界吃蛋日!」關於蛋的知識你都懂嗎

2017-10-13 14:01

霜降時節 專家說有種水果可保存1到2個月

2017-10-13 13:05

市售鼻噴劑治鼻炎為何越噴越塞? 醫師來解惑

2017-10-13 12:55

吃國產白米! 學校午餐團膳業者申購公糧可半價

2017-10-13 12:54

熱門文章

男友媽媽要求她去洗碗 劍橋博士嗆:我不是幫傭

2018-07-23 10:04

「台灣女生你撩不起!」 女中豪傑出馬拒絕被撩

2018-07-22 16:13

21歲海巡士兵手肘突冒小肉瘤 竟是心肌梗塞前兆

2018-07-22 13:37

影/南安瀑布追熊潮 「黑熊媽媽」憂心遏殺小熊回家路

2018-07-22 13:07

基隆港邊小店5層豬腸PK一星名菜 佛心價只要30元

2018-07-22 12:43

颱風「悟空」未形成 午後陣雨仍要注意

2018-07-23 00:02

梨山人雀躍 中橫便道最快9月通中巴

2018-07-22 18:21

日本星悅航空10月底起飛 黑白機艙走精品風

2018-07-22 14:49

獨/長照聰明照顧 她換當照服員1打16

2018-07-22 21:42

溫貞菱、李冰冰走很前面 氣質洋裝秀秋季時尚

2018-07-22 14:47

你想長壽嗎?沒想到祕訣如此簡單

2018-07-23 08:19

唐綺陽星座運勢週報:水逆來了!白羊工作別太隨和 天蠍財運佳

2018-07-23 07:33

影/「悟空」尚未形成颱風 周一清晨到上午最接近台灣

2018-07-22 12:23

獨/新制上路半年 長照2.0使用人數增2.5萬人

2018-07-22 21:37

為什麼我們不該問別人做什麼工作?職業不應該是論斷一個人的全部

2018-07-23 08:19

台灣十大癌症死因之首 張善政:蓋深澳電廠前應先篩檢肺癌

2018-07-22 17:35

今日星座運勢/獅子 擬定新計畫時機 避免睡前工作

2018-07-23 00:00

一不小心就被網友轟到炸掉...「網黑」十大行業出爐

2018-07-23 09:58

什麼!這些糖飲 你只要喝一杯就超過每日糖量上限

2018-07-23 10:36

影/喝醉了嗎?澳洲袋鼠誤食毒草 出現酒醉行為

2018-07-22 18:12

智慧日照中心 2招不怕失智者亂跑

2018-07-23 00:02

不是賴英里也能搭!日本超人氣觀光列車絕美大盤點

2018-07-23 09:38

6月車市不如預期 車商看好7月買氣

2018-07-22 21:37

大腸癌健康殺手 多吃蔬果、定期篩檢

2018-07-22 14:37

叫她女強人 一人顧夫有三兒還能兼當照服員

2018-07-23 00:02

家庭/照護心情:生死關卡的抉擇

2018-07-23 06:00

大雨特報! 雙北、雲林以南及山區慎防短時強降雨

2018-07-22 12:48

小小兵LeSportsac聯名包 6種花色賣萌上市

2018-07-22 13:57

生活趣聞/也怕孩子太好騙

2018-07-23 06:00

迷路熊寶寶出沒...台30線管制 排遺有菸蒂真的餓了

2018-07-23 00:20

防福利遷徙 政院擬托育補助與育兒津貼全國一致

2018-07-22 14:20

國健署追蹤14年 終於發現孩子肥胖的兩大原因

2018-07-23 10:58

一啜一品 盧怡安的獨享好食光

2018-07-22 21:41

心情點滴/想念

2018-07-23 06:00

不想被人看扁?揭露12星座氣場強大的秘訣

2018-07-23 09:14

照顧不離職!家總籲仿效日本放93天「顧老假」

2018-07-23 11:36

女性成長/超越舒適圈

2018-07-23 06:00

野望沙龍/從演化看戀愛的「青春勝利組」

2018-07-23 06:00

加油再忍忍 國內汽柴油價格明起各調降0.4元及0.5元

2018-07-22 12:53

無痛性血尿 中老年人尤其要注意

2018-07-23 10:29

商品推薦

贊助廣告

商品推薦

留言


Top