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獨家/美國夢幻滅? 赴美生產 健保核退數減半

2017-09-13 21:15聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

孕婦赴美生產人數下降。情境示意圖。 圖/Ingimage
孕婦赴美生產人數下降。情境示意圖。 圖/Ingimage
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每年都有懷抱「美國夢」的準媽咪帶球去美國生產,但衛福部健保署統計,去年在美國生產、返國後再申請健保核退的產婦人數,比前一年減少五成,申請核退人數從前年的340件,減少為去年的180件,總核退金額也從360萬元降為190萬元。

健保署統計,去年海外緊急就醫總核退金額為3億7600萬元,就醫疾病以上呼吸道感染近3萬件、核退金額3700萬元最多,其次是急性支氣管炎7300件、核退一1100萬元。海外就醫地區以中國大陸核退2.6億元、占七成最多,其次是日本就醫核退2200萬元,占比率約6%。

海外生產核退卻以美國為熱門地區,去年核退的270件中,有180件是在美生產 ,佔比率66%,前一年則有450件海外生產核退,其中75%、約340件是在美國生產。由於去年三月檢調查出部落客疑似撰文教導孕婦赴美國剖腹生產,再回台詐領健保核退與商業保險,並於今年七月間將多人起訴。健保署推估,赴美生產申請核退人數腰斬,可能與此案有關。

健保署醫管組科長徐維志表示,小孩在美國出生可以直接取得美國籍,不少父母懷抱美國夢赴美產下「美寶」,去年申請核退人數下降,不代表美國夢退燒,可能還是有人赴美生產但未申請核退。過去健保署就曾查到在台灣產檢紀錄並無前置胎盤,卻以此理由在美剖腹生產,再返台申請健保費,涉及詐領,因此健保署近年審查從嚴,每件赴美生產申請案,一定調閱產檢紀錄。

三軍總醫院產科主任蘇河仰表示,很多在美剖腹生產者,都是前置胎盤為由回台申請健保退費,但孕期中隨著子宮變大,胎盤向上提升而遠離子宮頸,如有前置胎盤一定是在早期產檢就能發現,絕對不會在懷孕後期才出現。

近年也有孕婦「帶球」出國旅遊,在海外卻意外早產。曾有一位準媽媽為了為了賞櫻而搭飛機去東京旅行,卻因意外摔跤而早產,海外緊急狀況早產,醫療費不便宜,但健保能核退的生產費用,平均每件一萬五千元。蘇河仰表示,懷孕20周以上就明顯看得出有肚子,通常航空公司會要求孕婦出具醫師開立的適航證明,而20至28周算是懷孕的穩定期,如果要出國,醫師仍會開安胎藥備用;此外,不建議懷孕28周以上孕婦搭飛機出國,以免在國外因壓力、時差等因素造成宮縮、落紅或破水,而有早產風險。

健保早產孕婦

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