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攝護腺癌新選擇 第四代達文西手術精準切除

2017-09-07 17:02聯合報 記者林麒瑋╱即時報導

達文西機械手臂治療攝護腺癌。圖/台北慈濟醫院提供
達文西機械手臂治療攝護腺癌。圖/台北慈濟醫院提供
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62歲王先生幾年前因攝護腺肥大、排尿不順,接受攝護腺刮除術,術後症狀消除就沒有回診追蹤。去年11月全身健康檢查時,抽血檢測發現攝護腺特定抗原(PSA)偏高,進一步切片檢查確認罹患攝護腺癌。台北慈濟醫院運用最新第四代達文西手術系統,將癌細胞切除乾淨,完整保留神經與血管,維持日後的排尿功能和性功能,王先生術後第二天即可下床活動,一週後康復出院。

台北慈濟醫院微創手術中心主任、泌尿科蔡曜州醫師蔡曜州指出,新的達文西手術是透過3D放大視野,醫師可以清楚看到手術部位,運用4支小而巧的機械手臂靈活旋轉角度,進行極細微的手術,完整保留血管和神經,術後不會留下後遺症,病人身上只有幾個小切口,疼痛感降低、感染機率減少。

蔡曜州說明,攝護腺又稱前列腺,位於男性膀胱底部、恥骨後面,分泌的攝護腺液含有多種酵素與物質,可維持精蟲的活動力,並保護生殖泌尿道免於細菌侵犯。當攝護腺出問題時,容易反應在泌尿系統,出現排尿困難、尿流量變細等症狀,常見的三大疾病包括攝護腺炎、攝護腺肥大以及攝護腺癌。

根據衛福部癌症登記資料顯示,攝護腺癌是男性第5大癌症,每年新增超過4000名案例,大約1300人死於攝護腺癌。蔡曜州指出,攝護腺癌多發生於50歲以上的男性,發生率隨著年齡增加。若家族父親或兄弟有攝護腺癌病史,發生機率會比一般人高出2至4倍。

針對攝護腺癌的檢查包括肛門指診、抽血檢驗攝護腺特定抗原(prostate specific antigen簡稱PSA)、直腸超音波檢查,若發現疑似腫瘤,需進一步做組織切片確診是否攝護腺癌。蔡曜州表示,血中PSA正常值應低於4ng/ml,王先生健康檢查時,抽血檢測發現PSA為5.4ng/ml,切片檢查證實是第一至二期的攝護腺癌。

院方表示,攝護腺癌的治療有手術、放射線治療、荷爾蒙療法及化學治療,有些患者會同時接受兩種以上的治療。蔡曜州說,達文西手術切除,是透過3D放大視野,可以清楚看到手術部位,運用4支精細機械手臂靈,進行極細微手術,完整保留血管和神經,術後不會留下後遺症,病人身上只有幾個小切口,疼痛感降低、感染機率減少。

王先生腹部4個小切口,術後復原良好。圖/台北慈濟醫院提供
王先生腹部4個小切口,術後復原良好。圖/台北慈濟醫院提供
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台北慈濟醫院微創手術中心主任蔡曜州。圖/台北慈濟醫院提供
台北慈濟醫院微創手術中心主任蔡曜州。圖/台北慈濟醫院提供
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攝護腺癌微創手術達文西

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