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有片/心血管阻塞年輕化 名醫呼籲高危險群定期檢查

2017-06-30 19:58聯合報 記者周宗禎╱即時報導

狹心症引發心肌梗塞日增且年輕化,屢有名人、運動員因而猝死,台南市立安南醫院副院長、心臟內科名醫李聰明今天表示,高達半數心肌梗塞事先無症狀,心血管阻塞狀況須心導管檢查才能確定,40歲以上有三高病史、停經婦女應每年至少做運動心電圖檢查減少風險。

美國國家心肺及血液學會與波士頓大學持續追蹤12000人長達60年,發現男性心臟病患高達62%第一次發作就心肌梗塞或猝死,女性也高達46%,事前沒有任何預兆。

李聰明從事心導管檢查、支架置放醫療多年,經常快速打通阻塞血管救活心肌梗塞病患,仍呼籲民眾尤其有三高、抽菸習慣的高危險群務必定期檢查,並改變生活習慣,預防遠勝治療,有任何細微可疑症狀務必立即就醫。

突然胸悶、氣喘或胸痛向外輻射擴散切勿掉以輕心,李聰明提醒這可能是心冠狀動脈阻塞甚至心肌梗塞,應立即就醫,萬一真的發作,第一時間救治死亡率低,只不過很多民眾忽視錯失機會。

李聰明指出,心肌梗塞指供應心臟氧氣血管阻塞,致心肌缺氧壞死,年長男性與停經女姓若有抽菸、三高是高危險群,應定期檢查,心導管是最能確定檢查方法。

不過有許多民眾一聽要做心導管,都非常不安甚至害怕,李聰明表示,心導管檢查與支架置放技術發展成熟多年,已十分安全,事先都會向病患詳細說明。

不過目前健保給付的未塗藥支架再阻塞率較高,部分國家已不建議採用,塗藥支架須自費,對病患可能是一大負擔。且即使裝置支架打通血管,也不能保證不再阻塞;三高等危險因子都應去除並養成運動習慣,才可能降低風險。

衛福部統計國人每年死於急性心肌梗塞人數超過4千人;若以平均死亡率20%推算,估計每年發生人數可能超過3萬人。

心導管是目前最能確定心血管阻塞狀況、搶救心肌梗塞的檢查與治療技術。記者周宗禎/攝...
心導管是目前最能確定心血管阻塞狀況、搶救心肌梗塞的檢查與治療技術。記者周宗禎/攝影
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心內科名醫李聰明呼籲民眾多關注心血管健康。圖/李聰明提供
心內科名醫李聰明呼籲民眾多關注心血管健康。圖/李聰明提供
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心肌梗塞抽菸

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