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急性後期照護擴大實施 4類患者受惠

2017-06-28 00:02聯合報 記者劉嘉韻/台北報導

健保署公告修訂「急性後期整合照護計畫(PAC)」,預訂7月擴大實施,除原有的腦中風、燒燙傷病人外,新增創傷性腦神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡病人,預定每年增加1.5億元經費專款專用,每年有1萬7500人受惠。

健保署於103年推動急性後期整合照護計畫,第一階段僅有腦中風、燒燙傷病人試辦,每年約收案4000人。健保署副署長蔡淑鈴指出,該計畫針對急性期後失能,於黃金恢復期給予高強度復健,有助患者恢復正常生活,經三年實證,約8成病人接受PAC後不必接受長照。

目前共176家醫院參與計畫,有153家醫院設有PAC病床。健保署委託台灣整合照護學會理事長陳亮恭研究發現,接受PAC者,87.6%整體功能進步,巴氏量表平均由39.1分進步至63.4分,由嚴重依賴進步至可初步自理生活,88%病患可返家生活、回歸社區,其出院機率與再住院機率下降60%。研究也發現,衰弱高齡者接受PAC照護,死亡率下降62%。

台大醫院北護分院復健部主治醫師兼醫療部主任韓德生指出,該計畫將能補足急性與慢性醫療之間的缺口,例如針對髖關節等部位的骨折患者,過去手術後返家,但因為功能喪失,返家只能臥床,也可能感染肺炎,再住院率非常高,若接受PAC,進行復健,再住院率將下降。

台大醫院內科部主治醫師李啟明指出,心臟衰竭再復發率與死亡率都高,照護不易,若復發再住院多半進入加護病房,一次至少要花20萬元;台大從2003年底進行整合性照顧,由多功能團隊提供整合性照護,減少再住院率與再復發率,也能大幅降低後續醫療及長照費用支出。

台大醫院健保腦中風

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