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上周流感人次飆近12萬 醫籲留意安親班等密閉空間

2017-06-27 14:20聯合報 記者羅真╱即時報導

流感病程可能樣態。圖/衛福部疾管署提供
流感病程可能樣態。圖/衛福部疾管署提供
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流感人數持續上升,上周類流感門、急就診人次已達11萬8000人。衛福部疾管署表示,流感人數上升原因多,其中之一是健保署5月起給付門診流感快篩,病例數因此增加,但比較近6年同期重症數,今年最低。由於今年天冷時間較長,可能因此影響疫情,預估隨著天氣漸熱疫情將慢慢下降。

● 疾管署:門診快篩讓病例數上升 但快篩結果未必準確

疾管署副署長莊人祥指出,上周類流感門、急就診人次達11萬8000人,新增83例流感併發重症確定病例,主要感染型別為H3N2;另新增6例重症死亡病例,個案發病年齡介於2至90歲,5例有慢性病史,1例曾接種本流感季疫苗,感染型別均為H3N2;另外,上周通報49起群聚案件,其中27起檢驗為流感陽性,8成的地點在學校,其次為人口密集機構。

莊人祥表示,疾管署訪問108名合作的定點醫師,其中66%的醫師表示,健保署給付門診流感快篩的確會影響他們下的診斷碼,可能會將過去只界定為上呼吸道感染等的症狀,因快篩陽性而將診斷碼下為流感,也因此讓報表上的流感病例數增加,然而快篩試劑的敏感度與準確度有限制,易受檢體內病毒活性與病毒量影響檢測結果。

● 基層醫師:安親班、大眾運輸等密閉空間要特別留意

是否因健保給付流感快篩導致病例數增加,基層醫療協會副秘書長、開業小兒科醫師李家祥認為可能有影響,但近期流感流行情況的確嚴重,上周五晚上看30幾個病人中,就有10人確診為流感,感染者多為學生,且經常搭乘空氣不流通的大眾交通工具。

開業小兒科診所醫師詹前俊則認為快篩與流感人數上升「應該沒有關係」,他指出,台灣全人口去年接種流感疫苗的比例僅1/3,施打率約3成,不僅遠低於美國的7成,也表示台灣有另外7成的人沒有抗體,傳染機率因此較高,另外也因為疫苗的保護力約為半年,因此去年施打至今保護力漸弱,多重因素致使感染數上升。

詹前俊也提到,安親班有可能是防疫缺口。他在臨床上觀察到,近期不少學童在安親班受到感染,比起校園,安親班冷氣房空間空氣不流通、更容易傳染病毒,且校園若有2、3人感染,就會啟動通報,但安親班卻沒有通報機制,防疫上須多加留意。

● 多數患者服藥、休養後能自癒

莊人祥表示,流感病毒主要透過飛沫造成上呼吸道感染,潛伏期有1至4天,主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,多數患者經就醫服藥、休養後會自行痊癒,但65歲以上長者或具潛在疾病者為流感重症高危險群。

疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日,民眾如有呼吸道症狀,可至全國3000多家合約醫療機構就醫,凡經醫師判定符合公費用藥使用條件,不需快篩,均可依規定使用。

● 小病別跑大醫院 危險徵兆例外

台灣急診醫學會榮譽理事長、台北榮總急診部主任顏鴻章表示,6月份因流感而急診就醫的民眾比以往多出5至10%,但多以輕症為主,多數病人拿藥後便回家進行自我隔離,因此目前並未因流感造成急診室人潮壅塞。

但為防萬一,疾管署仍提醒出現類流感症狀民眾,優先至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫,然而,若出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者,則應儘速至大醫院接受治療。

類流感流感

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