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包莖泌尿道感染 輕忽可能會傷腎

2017-06-15 10:56中央社 台北15日電

3個月大皓皓最近尿布都有黃綠色分泌物,且有腥臭味,媽媽很警覺帶去就醫,確診泌尿道感染。醫師提醒,嬰兒泌尿道感染症狀常不明顯,輕忽可能影響腎功能。

收治皓皓的書田診所小兒科主治醫師戴季珊今天表示,皓皓沒有發燒,精神活力也還不錯,但身體檢查發現,尿道口比較紅,有黃綠色分泌物,且有包莖,經尿液檢查後發現有泌尿道感染。所幸經超音波檢查,沒有合併其他泌尿道結構異常。

戴季珊說,據研究統計,約有6.6%女孩及1.8%男孩在6歲以前曾有過至少1次的泌尿道感染。1歲以內男寶寶好發程度為女寶寶的3至5倍,因男寶寶較常發生包莖,包皮清潔不易;1歲以後,女童感染機會約為男童10倍,因生理結構關係,使女童感染機率上升。

幼兒泌尿道感染的危險因子,包括女童、未割包皮的男童、先天泌尿道結構異常、膀胱輸尿管逆流、戒除尿布時期、有便秘習慣的兒童、常穿著緊身褲子或是如廁後衛生紙由後往前擦拭等,都會增加感染風險。

戴季珊表示,嬰幼兒若泌尿道感染,有時症狀並不明顯,且可能以其他其他方式表現,如1、2個月大嬰兒可能會延遲性黃疸、食慾不振、嘔吐、大一點的孩子可能會腰部敲痛、排尿灼痛,比較常見是沒有原因的反覆發燒,如果家長沒有警覺,延誤就醫就可能導致腎臟發炎,更嚴重會損及腎臟功能。

包莖是小男童常見的感染原因,不過,戴季珊說,包莖在男孩性荷爾蒙激素分泌後就會改善,只要家長每天早晚清洗時,幫忙把包皮往後退,清潔尿道口即可。若包莖狀況較嚴重,也可以用藥物協助,盡量讓包皮可以後退。

戴季珊說,不割包皮確實比較容易得到泌尿道感染,但割包皮也有術後照顧問題,且留下的包皮不夠,性生活也可能受到影響,包莖未必就需要開刀或割包皮。

嬰兒發燒

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