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女童愛吃生魚片 小腸寄生2.6公尺活蟲

2017-06-14 14:58聯合報 記者黃安琪╱即時報導

愛吃生魚片,小心蟲蟲寄生!一名8歲女童排便後肛門搔癢,醫生檢查發現,肛門口有一隻活動蟲體,拉出竟長達2.6公尺,進行蟲體DNA分析後確認為「廣節裂頭絛蟲」寄生體內。醫師提醒民眾,吃生魚片沾芥末無法殺菌,避免生食魚類,煮熟再吃減少感染機會。

三軍總醫院兒科教學總醫師何昇遠表示,女童因肛門搔癢就醫,但身體檢查與體內血液檢驗都無異常,甚至毫無症狀,平常愛吃生魚片料理,研判是廣節裂頭絛蟲的幼蟲寄生在魚類體內,被人類吃下肚後,吸收腸道養分長成絛蟲,至少寄生在體內已2個月以上。

三軍總醫院小兒感染科主任王志堅表示,廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最大、最常見的人類絛蟲,裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲,其他地區也可因食用進口魚類導致裂頭絛蟲病。

王志堅說,廣節裂頭絛蟲的蟲卵透過糞便排出後,18至20天後蟲卵成熟,會產生六鉤幼蟲,之後發育成裂頭蚴,被第一宿主淡水甲殼類、第二中間宿主小型淡水魚吃入後,遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲,其中較大的魚種,如鱒魚、鱸魚等,因人們生食或未煮熟吃下肚而感染。當幼蟲發育成絛蟲存在於小腸中,最常可達10公尺,被感染5到6周,蟲卵就會出現在糞便中。

但因為感染後無症狀,王志堅說,裂頭絛蟲病是一種長期感染,少見則有症狀,包含腹瀉、嘔吐、體重減輕,更少見但嚴重會出現維生素B12缺乏、惡性貧血、腸阻塞、膽囊炎或膽管炎等。治療在口服抗寄生蟲藥物後,蟲體會自然隨糞便排出,直到糞便驗無蟲體節片或蟲卵才算治療完成。

經女童肛門口取出仍活動的蟲體,長度達2.60公尺。圖/三總提供
經女童肛門口取出仍活動的蟲體,長度達2.60公尺。圖/三總提供
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生魚片醫師寄生蟲

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