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她生產大出血、走進家門2公尺花10分鐘…罕病害的

2017-05-23 13:04聯合報 記者羅真╱即時報導

中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國風濕病醫學會以及台灣兒童心臟...
中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國風濕病醫學會以及台灣兒童心臟學會提醒高危險群認識肺動脈高壓,若有相關症狀,及早接受正確診斷與治療。 圖/學會提供
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一名婦人懷孕6至7個月時,出現喘咳、疲倦、水腫,生產時更發生大出血,住院過程中的一連串檢查一度找不出病因,病情每況愈下,甚至須以氧氣罩輔助呼吸。轉診至大醫院後,最終確診為罕見的「原發性肺動脈高壓」,起初走進家門短短的2、3公尺就要走上10分鐘,在積極配合醫囑用藥後,目前已恢復到能正常生活。

中華民國心臟學會理事長林俊立醫師表示,肺動脈高壓起因於肺部血管緊縮,阻力增加,導致肺動脈壓力升高,進而使右心室過度負荷、肥大增厚,最嚴重可能造成右心衰竭甚至猝死。原發性患者的病因通常不明,每百萬人僅約有6至10人罹病,罹病高峰年齡在40至50歲間;續發性的成因則與許多疾病相關,以結締組織疾病(包括硬皮症、紅斑性狼瘡、混合性結締組織疾病、類風濕關節炎等)與先天性心臟病為常見的高危險群。

「肺動脈高壓症狀特異性不高,患者平均確診時間長達2至3年。」台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師說,初期症狀包括喘不過氣、呼吸困難、慢性疲倦、胸痛、頭暈、乾咳、水腫等,但至嚴重時,輕度活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血或唇色變藍。

王主科建議,結締組織疾病患者應與醫師討論自身續發肺動脈高壓的可能性,如有相關症狀,應儘速回診評估;先天性心臟病患者至少一年一次定期回診,才能及早掌握疾病病情,避免惡化,遠離脈動脈高壓不定時炸彈的威脅。

原發性肺動脈高壓(IPAH)的患者,如不接受治療,成人5年存活率只剩約34%,因...
原發性肺動脈高壓(IPAH)的患者,如不接受治療,成人5年存活率只剩約34%,因此患者應積極治療,降低心肺衰竭致死風險。圖/翻攝自中華民國肺動脈高血壓關心協會
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心臟病懷孕

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