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勞工住院憂嘸生活費?專家提醒別忘了勞保的「這項給付」

只要是勞保的被保險人,因為疾病或意外傷害住院治療,不能工作且沒有取得原有薪資,住院第四天起就可以申請勞保「普通傷害補助費」或「普通疾病補助費」。 聯合報系資料照
只要是勞保的被保險人,因為疾病或意外傷害住院治療,不能工作且沒有取得原有薪資,住院第四天起就可以申請勞保「普通傷害補助費」或「普通疾病補助費」。 聯合報系資料照

許多人都有投保勞保,但有時卻不太清楚可以申請的項目,和大家分享一個故事:小葉是房仲業務,因為罹患下咽喉癌四期需動腫瘤切除術,他總共住院24天卻完全沒有個人商業保險的保障。正當小葉擔憂無法工作的經濟損失,小葉的同事提醒他:「你可以申請勞保的普通傷病給付呀!」「勞保我保了那麼久都沒注意可以申請這項。」小葉靦腆地說,他請職業工會幫忙申請,約莫兩週後就收到16030元。

一、什麼是普通傷病給付?

普通傷病給付有三項要件:治療中、不能工作、未取得原有薪資。只要是勞保的被保險人,因為疾病或意外傷害住院治療,不能工作且沒有取得原有薪資,住院第四天起就可以申請勞保「普通傷害補助費」或「普通疾病補助費」。

二、補助費如何計算?

1. 先釐清被保險人在遇到「傷害」或「罹患疾病」時,勞保「前6個月平均月投保薪資」是多少。

2.補助費公式

最快的方式是直接上勞保局用計算機

計算公式是前6個月平均月投保薪資*0.5÷30天後得到一天日額,再乘上(實際住院天數-扣掉前3天)。

例如小葉勞保「前6個月平均月投保薪資」45800x0.5÷30x(24-3天)= 16030。

順帶一提,勞保年資未滿一年,最長可領6個月;勞保年資大於等於一年,最長可領一年。

三、怎麼申請?

1.準備勞工保險傷病給付申請書+醫生診斷書正本+匯款帳戶封面影本+領薪紀錄、出勤或請假紀錄等文件。

2.申請書請投保單位蓋章後代為送件,投保單位可能是職業工會,一般企業會有負責部門如業務人資負責。

3.若投保單位無法代為送件,可親臨或郵寄至勞動部勞工保險局「10013 臺北市中正區羅斯福路1段4號」辦理。

專家提醒,若勞工住院可申請勞保的普通傷病給付。示意圖。 本報資料照片
專家提醒,若勞工住院可申請勞保的普通傷病給付。示意圖。 本報資料照片

其他常見疑問:

Q1:普通傷病給付跟職災傷病給付差在哪?

A:職災傷病必須要因為「執行職務而導致傷害或職業病」且不能工作時才能申請,例如上班途中發生意外,職災傷病給付在請領內容、額度跟時長上不太一樣,在此不贅述。

Q2:如果住院期間請特休,還可以申請嗎?

A:可以

Q3:如果有領一部分薪水,可以申請嗎?

A:可以,在申請表註明即可。

Q4:之前沒有申請,現在來得及嗎?

A:符合條件那天起,5年內都可以申請。

Q5:因為安胎需要在婦產科住院也能申請嗎?

A:可以。

免責聲明

本專欄撰寫的資訊與觀點是個人觀察與見解,相關數據已盡量查證引用具可信度的媒體,但無法確保完全精確,本專欄也未勸誘或建議購買任何商品,不作為任何投保或購買的建議,對此不負任何法律上的責任。

勞保 職業傷害 職業病給付

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