疫情嚴峻癌症治療若未能住院 壽險業審酌從寬理賠

因應疫情升溫、醫療緊繃,多家壽險業針對確診保戶祭出醫療險從寬理賠,南山、台壽今天更表示,若罹癌保戶應住院但因醫院量能不足改門診治療,將視為住院;全球人壽也表示將審酌個案,從寬認定。

雙北地區醫療量能緊繃,台灣癌症基金會近日收到癌症患者反應,多家醫院住院治療只能改為門診治療,不過患者因此不符合保險公司住院實支實付理賠條件,導致有癌症患者無法負荷高昂醫藥費,不得不中斷治療。衛福部長陳時中則表示,盼保險公司考量病人困境,並承諾轉知金管會了解。

值此非常時期,今天已陸續有壽險業宣布將從寬認定癌症患者的住院理賠。南山人壽表示,疫情持續升溫,在醫療量能緊繃之際,為讓客戶治療不中斷、守護客戶健康,若保戶罹患癌症,經醫師診斷必須住院,但因醫院量能不足改以門診治療時,將視為住院,給付住院醫療保險金,提供溫暖關懷理賠服務。

中信金控旗下台灣人壽表示,考量疫情嚴重影響部分醫院量能,在疫情警戒升級達三級以上期間,若保戶依病況與療程,原應住院接受治療,經醫囑註明因醫院滿載、無法入院而需改採醫院門診治療時,將視同符合保單條款住院約定,可依條款給付相關保險金,落實公平待客原則,關懷保戶疫情所需。

全球人壽則表示,若保戶依病況與療程,原應住院接受治療,但因本次疫情而經醫囑建議改醫院門診方式治療,進行理賠審核時將審酌實情、依個案處理,不會因保戶未住院而直接拒絕理賠,從寬認定給付。

此外,因應疫情升溫,全球人壽針對醫護人員、已確診COVID-19住院治療或各種強制隔離的要保人或被保險人,與要、被保險人因疫情而被實施無薪假或非自願性失業者,提供快速理賠、續期保費緩繳3個月、補發保單免收工本費、保險單借款利息緩繳與利率調降紓困共4項關懷服務措施。

先前國壽、台壽、南山、保德信與全球人壽等多家業者皆配合疫情變化,主動宣布放寬住院保險金理賠認定,若保戶確診COVID-19,因醫療緊繃無法住院,必須轉入防疫旅館或集中檢疫所接受治療,將視為住院;富邦與新壽則祭出多項優惠理賠措施,例如保戶若確診COVID-19住院,醫療險將不主張除外責任等,盼助保戶度過嚴峻疫情。

保險金 疫情

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