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宏泰大漲醫療險遭查合理性 「該不該繳」保險局這麼說

宏泰薰衣草實支實付醫療險宣布5月1日大漲保費,續保保戶急問是否該繳保費?保險局建議,可繳保費以免保單效力終止,若檢視後認為其漲價不合理要求宏泰調整,會將已繳費保戶多繳的保費退費。 記者戴瑞瑤/攝影
宏泰薰衣草實支實付醫療險宣布5月1日大漲保費,續保保戶急問是否該繳保費?保險局建議,可繳保費以免保單效力終止,若檢視後認為其漲價不合理要求宏泰調整,會將已繳費保戶多繳的保費退費。 記者戴瑞瑤/攝影

3月因調漲保費惹議的宏泰人壽薰衣草實支實付醫療險,因為保戶反彈喊停,沒想到事隔不到一個月,仍宣布5月1日起調漲,再次引起軒然大波,金管會保險局也將檢視其漲價的合理性。但14萬續保保戶急問「該不該繳保費」保險局建議,民眾若還需要有這張保單的保障,可依照契約繳續保保費以免保單效力終止,保險局檢視後若認為其漲價不合理要求宏泰調整,會將已繳費的保戶多繳的部分來退費。

宏泰3月初發通知給各通路,打算在3月22日調漲保費,尤其針對25至29歲女性費率直接漲178%,消息一出立刻引發保戶強烈反彈。宏泰後來緊急發布聲明,表示這張保單將已於3月1日停售,針對續保保戶也不會調漲費率,才讓保戶鬆口氣。沒想到事隔不到一個月,不少這張保單的舊保戶,上週陸續收到宏泰人壽通知,5月1日將依調漲的新費率收費,最高漲159%。

而宏泰調漲保費的決定並未先通知保險局,因依規定調漲保費是由各保險公司決定,並於生效日15天內送保險局備查。但因這張保單調漲幅度過高,且原本說不漲又髮夾彎,引起保險局關注,表示等宏泰送交資料備查後將檢視其漲費的合理性,目前宏泰還未將資料送交保險局。

但調漲保費5月1日就生效,且部分保戶即將要繳續期保費,這張保單的14萬續保保戶都在問「到底該不該繳保費?」保險局官員表示,保戶若還希望這張保單的契約內容保障持續,最好還是先繳保費,不要讓保單效力終止,若保險局檢視後認為漲費幅度不合理,會要求宏泰調整,調整後多收取的保費會退費。

保險業者說明,因為實支實付醫療險都是一年一期附約,且有保證續保,若民眾隔年續保時不繳保費,保單效力自然會終止,如果續保保戶因為保費漲過高不繳續期保費,但等到保險局檢視後認為不合理要求宏泰要調回費率,這時保戶才想要繳續期保費時已來不及,也因這張保單已停售無法再買回來。而部分保戶可能還會因為體況無法再買到其他保險公司的實支實付醫療險,因此建議保戶如果還需要這張保單的保障,可先繳續期繳保費,靜待主管機關的檢視結果。

保險局官員也指出,如果檢視後認為宏泰調漲幅度不合理,當然就會要求宏泰說明,並調整到保險局認為合理的情況,宏泰雖然現在先調漲保費,但檢視結果若認為不合理,自然會要求宏泰重新修正費率,調整到合理的費率後多收的錢自然要退給保戶,「保戶權益我們(指保險局)一定會處理。」

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