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富邦產險翻轉理賠流程 六成案件由AI自動賠付

2018-03-15 15:41聯合報 記者沈婉玉╱即時報導

為提升理賠效率及優化流程,富邦產險自2013年開始投入發展AI智能核賠系統,透過五年的智能學習,目前已有近六成的健康傷害險理賠案件是藉由AI直接判讀風險,自動理算金額後賠付,保戶最快當日即可拿到理賠金額,相較於傳統理賠流程快了3~7日。富邦產險表示,未來目標是將AI自動審核的案件數提升至八成,提供客戶更優質的服務。

富邦產險副總經理陳維格表示,發展AI智能核賠系統是為了提升理賠效率,有效進行流程及人力成本優化。富邦產險於2013年建置AI智能核賠系統,初期即導入大數據分析的前置作業,藉由分析大量的歷史理賠案件以找出可能風險因子,接著蒐集全台理賠人員的專業經驗彙整出風險檢核點。

經過五年的賠案累積學習,理賠人員持續回饋經驗,增加並細分風險檢核點,不僅加快案件處理效率,錯誤率也同步降低。目前富邦產險個人健康傷害險所有的理賠案件都先透過AI判讀後再由人員來判斷。

陳維格指出,專業的人做專業的事,才能發揮理賠人員最高的價值。過去理賠案件是由理賠人員逐件審核,風險的判斷可能會因處理人員的年資深淺而導致標準不一,且人工處理時間相對比較久。

理賠產險富邦

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