3月20日新冠輕症免通報 產險業者:不等於免理賠

行政院長陳建仁今(9)日宣布快篩陽性輕症自3月20日免通報、免隔離,防疫險對於輕症也可望可免理賠,意味著產險業總算可鬆一口氣。產險業者說,如果新規定修改為非法傳,確實有幫助,不過也無奈說,「影響有限啦,畢竟血都吐光了,理賠高峰大概已經過去。」
針對中央流行疫情指揮中心的說法,金管會今下午例行記者會上,保險局副局長林志憲說明,防疫險部分依照契約條款規定,保險期間內,如果經過醫生診斷確定罹患法定傳染病,才有所謂給付理賠,林志憲表示,指揮中心提到輕症免隔離、免通報,這部分是否屬於法定傳染病,需要一點時間研究。
他強調,「今天才知道這消息,這很重要需要再花時間研究處理。至於法傳定義,必要跟CDC做確認,要看契約條款適用的狀況。」然而,在3月20日之前會有定案,期間並無找業者討論與否的問題,都是契約條款適用討論,防疫保單的邏輯就是依據契約條款,只要確認這部分是否為法定傳染病後就可以進一步處理。
據了解,按照行政院新規定,新冠肺炎輕症免通報、免隔離,等於修改定義不是法定傳染病,依照保單條款規定,須經醫師診斷為法定傳染病才要理賠,若放寬為非法傳,保險業者自然也不需要再理賠,但目前尚未確定的就是免隔離、免通報是否為法定傳染病。
不過有保險學者認為,「有看過哪一國法定傳染病還可以免隔離、免通報嗎?」都免隔離、免通報還會是法定傳染病嗎?邏輯不太通。
另外,一間產險業者也表示,目前即便「免通報」,但並不視同沒有確診。根據保單條款,保戶要申請理賠,需要確診並附上診斷證明,對於業者來說,並非等同於不需理賠。再者,針對防疫保單大部分4月中旬到期,業者認為,該賠的都陪了,高峰已經過去,現在都是剩下尾數;但也有業者樂觀表示,「後續不用再理賠這麼多,應該會鬆一口氣。」
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