生醫最後一哩 期待搬開路障

蔡總統幾年前曾大聲疾呼，要支持生醫產業發展完成最後一哩路。生醫產業的最後一哩路是什麼？有人說是力拚海外市場，也有人說是仰賴國內醫院大力支持採購。

但是上述兩條道路至今無法走通，重要的關鍵之一是台灣的健保體系，因為政府對於本土新藥及新科技發展吝於給付合理價格，讓國際市場對台灣生醫產品同樣比照低價辦理；台灣的醫院也因健保給付過低，因此對於採購本土新藥與創新技術興趣缺缺，生醫業者到了海外想拓展市場，他國醫院問：「你們台灣的醫院都不採購了，為什麼我們要採購？」

面對健保給付過低的問題，生醫業者有苦難言，健保署每月召開共擬會議，拍板決定業者申報的醫藥品價格，且每年健保核價都會變動，業者擔心萬一說出讓某些專家不開心的話，隔年健保核價恐會面臨「秋後算帳」。

曾經有一家生技公司為了新藥申請健保核價而參加「共擬會議」，竟有某醫師專家在會中說出「你們靠股票就可以賺錢了，不需要給太高的健保藥價」。

前衛福部次長、陽明交大兼任教授李玉春認為，台灣新藥審查機制不夠完善，建議以精準給付觀念去管理藥品納保，建立事後評估機制，檢討納保藥物的使用情形。她認為，就整個審查歷程都沒有一定的基準，造成藥界與共擬會委員難以達成共識，如何透過制度性的改善，才能避免繼續衝擊生醫產業發展。