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諮詢專業、注意標示與警語… 孕期如何用藥才安全?

2018-03-09 11:46嬰兒與母親

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【採訪撰文/林嬪嬙】

美國取消用藥分級,提供病人更適當用藥選擇

美國在2015年7月起,決議取消原本採用的A、B、C、D、X懷孕用藥分級方式,亞東紀念醫院藥學部許嘉芬藥師表示,取消舊的分級制度,主要是因為醫師、藥師在做決策及提供病人訊息時,單看幾個英文字母比較不易了解,新的方式可提供病人更詳細的用藥資訊。

未來評分系統包括:懷孕曝露(分娩與生產)、哺乳期以及之前未包含的對男女生殖系統影響,此新項目主要提供在使用藥物前、中、後時期,是否需避孕、驗孕或造成不孕風險,新制可讓醫師、藥師有更詳細資料參考,以做出更適當的決策及用藥選擇。國內對於用藥分級的改變,政府一直密切注意國際動向,將來會同步做修正,而一旦廠商開始進行更改,仿單內容也會全面更新。

知道懷孕,就診應主動告知醫師

一旦知道懷孕,在就醫及使用藥物時,孕媽咪要注意哪些事項?許嘉芬藥師指出,孕期不必要吃的藥當然盡量避免,尤其不可自己隨便買藥吃,更不能吃別人分享的藥。

如果不舒服就醫,不管看哪一科,都要主動告知醫師自己已經懷孕,門診發現有些孕婦不清楚是否要主動告知醫生,或是看醫生很忙就沒說,也有孕媽咪領藥時才詢問藥師懷孕是否適合吃這些藥,還有病患不清楚剛驗孕確定,是否也要告知醫生,真的有很多困惑,但最重要是,只要知道懷孕,就醫檢查時都務必主動讓醫療人員知道。

主動諮詢專業,確保孕期用藥安全

臨床常遇到媽咪不知自己懷孕,卻吃了一些藥,懷孕前幾週比較擔心胎兒受藥物影響,產檢時可攜帶服用的藥品,跟醫生討論是否會對胎兒有影響,避免讓醫生單從口述的藥品外觀做判斷,懷孕三個月後影響雖較小,但仍建議需諮詢,比較可以安心。

懷孕前已經在使用的藥,例如:血壓藥、甲狀腺素、安眠藥等,懷孕後最好跟醫生討論是否停藥或換藥,有些抗生素(例如四環黴素可能影響胎兒牙齒、骨骼生長),或有些止痛消炎藥不適合懷孕後期使用,所以最重要是諮詢專業。

有些孕婦不管身體多不舒服就是不看醫生不吃藥,就怕藥物影響胎兒,這種錯誤觀念有時會帶來更大傷害,例如不小心感染流感症狀嚴重,不用藥反而對胎兒影響更大,有些病毒經胎盤傳染給胎兒,可能造成神經管缺陷,醫生評估用藥時會考慮利大於弊,讓疾病對孕婦及胎兒的影響降到最低。

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孕媽咪服藥時要注意的事項

看清楚飯前或飯後吃

食物吸收會影響某些藥物,飯前吃的藥要在用餐前半小時到一小時服藥。飯後吃的藥物,則較不受食物影響,吃完飯可立即服藥,不需有時間間隔。此外,孕期補充鐵劑,建議飯前吃吸收較好,但如果會有噁心、腹痛等副作用,可以改飯後吃。

吃藥配溫開水最好

吃藥配溫開水最好,咖啡、茶、果汁等都要避免跟藥一起服用,孕婦如果補充鐵劑,記住不能跟牛奶一起吃,最好間隔兩小時,以免互相產生影響,包括制酸劑也一樣要跟牛奶間隔兩小時。

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年3月號。

【嬰兒與母親】官方網站

嬰兒與母親

榮獲新聞局雜誌出版金鼎獎,是新婚夫婦、準父母必讀,兼具實用性、權威性、知識性的婦幼專業雜誌,提供完整婦幼保健觀念,孕育健康,醫學新知、家庭保健及育嬰技巧等,應有盡有。 針對胎兒、孕婦保健常識等,各種孕婦所關心的主題,在每一期雜誌中都會作深入的探討。

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