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國軍T91步槍外流?國防部否認:槍管沒膛線

2疑問搞懂糖尿病 拒絕併發症

2018-07-10 09:00康健雜誌

【楊雅馨;鄭佳玲】

慢性併發症通常發生在糖尿病數年後,由於高低血糖對身體各部位血管、神經的傷害,造成如眼睛病變、腎臟病變、神經病變、腦中風、心肌梗塞、骨質疏鬆、失智症等。預防併發症別無他法,定期檢查、及早診斷與積極治療外,透過藥物,更包含飲食、運動等生活形態的改變。

Q:一次血糖檢查異常,就確診糖尿病?

錯。需要不同時間檢驗2次,才能確診。

目前糖尿病診斷仍延續2017年診斷標準,台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科副教授王治元及中華民國糖尿病學會〈2018年糖尿病臨床照護指引〉指出,未懷孕及無貧血成年人的糖尿病診斷有4項準則:

● 空腹血糖(至少8小時未攝取食物)≥126mg/dL。

● 飯後血糖≥200mg/dL。

● 75克口服葡萄糖耐受試驗(OGTT),第2小時血漿葡萄糖≥200mg/dL。

● 糖化血色素(HbA1C)≥6.5%。

王治元提醒,只靠單一項檢查診斷,極有可能會錯失糖尿病病人,目前糖尿病的診斷標準為:隔段不同時間、隨機檢測4項準則,任2項異常即可確診。王治元提醒,糖尿病的診斷不能取決於一次的結果,得有兩次的報告,且在不同時間點測量。

但是,如有典型高血糖症狀或高血糖急症,且隨機血漿葡萄糖≥200mg/dL時,即可診斷為糖尿病。

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血糖值各代表不同意義

空腹血糖:胰島素的敏感度,跟空腹時基礎的血糖穩定度。

飯後血糖:胰島的殘存功能及胰島素對餐飲的反應。

糖化血色素:過去3個月的平均血糖值。

Q:為何診斷糖尿病是空腹血糖數字126?

以空腹血糖≥126mg/dL,作為糖尿病的診斷標準之一,則與視網膜病變有關。

一般來說,當確診第2型糖尿病時,眼底多少都可能受到傷害。根據統計,第2型糖尿病病史10年以上,至少有三分之一的病人有會視網膜病變的問題。

【全文未完,完整內容請見《康健》236期;訂康健雜誌電子版

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