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台灣教授為何低薪? 李茂生點出原因「已經沒救了」

社群媒體讓人好憂鬱... 出現這些徵兆要注意

2017-03-14 15:31好讀周報

日本愛子公主最近曝光的照片讓大家都嚇壞了,正值及笄之年的她身高164公分,體重卻只有37公斤,BMI值低到13.7。精神科醫師評估,愛子罹患厭食症且已達重症等級,再不改善恐有生命危險。研究顯示,患者若處於現實與理想落差相當大的環境,且努力很久仍無成果,罹患憂鬱症和厭食症的風險會大幅增加,其中青少女的情況又比青少年嚴重。

青春期壓力大? 愛子公主厭食暴瘦

日本皇太子德仁2月23日慶祝57歲生日,全家福近照曝光後。眾人焦點都聚在德仁與雅子妃的長女愛子公主身上;童年圓潤豐腴的愛子,如今面容消瘦、形容枯槁。愛子去年9月就因身體不適缺課月餘;皇室當時表示,愛子忙著寫暑假作業和練習運動會活動,身體疲累,出現頭暈和腸胃問題。

日本皇太子德仁、太子妃雅子和愛子公主(右)的今昔全家福對照圖,可見愛子體態明顯消...
日本皇太子德仁、太子妃雅子和愛子公主(右)的今昔全家福對照圖,可見愛子體態明顯消瘦。 路透
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日本皇太子德仁、太子妃雅子和愛子公主(右)的今昔全家福對照圖,可見愛子體態明顯消...
日本皇太子德仁、太子妃雅子和愛子公主(右)的今昔全家福對照圖,可見愛子體態明顯消瘦。 路透
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日本皇室去年底發布愛子的慶生照時,愛子暴瘦18公斤。當時外界普遍認為「愛子瘦身成功」,因為她那時看起來還很健康。皇室雖然請來御醫替愛子調養身體,但愛子的情況仍持續惡化。據傳日本皇室還要求媒體不要刊登愛子的獨照,以免引起過多討論。

精神科醫師田中伸明說,一般人的BMI值低於17就需要治療,BMI不到15就算重症。田中說,重症患者會出現體力不支、新陳代謝變慢、賀爾蒙異常等症狀,若長期體重過輕,嚴重時恐出現腦部萎縮、骨質疏鬆,甚至影響生育。日本厭食症協會理事長呼籲皇室讓愛子接受妥善治療,因為厭食症是致死率最高的精神疾病。

愛子的母親雅子成為宮中囚鳥後,長期對抗憂鬱症,幾年前才逐漸康復。專家不排除愛子受母親影響,可能多少有憂鬱傾向。近期發表於「兒科」期刊的研究顯示,青春期的學生正經歷賀爾蒙的生理變化,加上同儕與課業壓力漸增而產生壓力或焦慮,讓未成年人罹患憂鬱症的風險大增,且對生理變化較大的女性影響更大。

美國約翰霍普金斯大學心理學教授莫哈塔巴伊及其團隊分析聯邦數據並訪問17萬2千多名美國年輕人,結果發現2005年至2014年間的年輕人憂鬱比例飆升,其中四分之三是少女。莫哈塔巴伊認為,長期接觸社群媒體是造成此一結果的元凶。

哈佛大學附屬臨床心理學家凱薩琳.斯坦納-阿黛爾的研究也顯示,女性罹患憂鬱症的風險高於男性,因為女性較容易受到媒體訊息、主流文化的轟炸,患者與社群媒體的長期連結讓情況更糟。她說,部分女病患從社群媒體的回應來塑造自身形象,她們總是盯著手機且非常在意網友回應。

凱薩琳呼籲校方盡量減少這些高風險族群被忽略或評論的機會,並建議適時冥想有助患者抑制用手機的衝動,這對任何年齡層、性別都適用。莫哈塔巴伊則鼓勵家長及教師注意學生的行為變化,包括飲食、睡眠、適應力和注意力等,及早發現及早治療。

數據篇/10年增18% 全球3億人憂鬱

世界衛生組織上月底宣布,全球超過4%的人為憂鬱症所苦,又以女性、青年及老人最容易受憂鬱症影響而無法正常生活或工作。世衛公布全球憂鬱症與其他常見精神障礙的報告顯示,隨著人類壽命延長,2015年估計有3.22億人罹患憂鬱症,占全球人口的4.3%;憂鬱症患者十年來增加18.4%。

世衛指出,憂鬱症造成的全球經濟損失每年超過1兆美元(約台幣31兆元),患者因提不起興趣或失去活力以致無法工作或處理日常生活,從而使生產力降低。每年約有80萬名患者自殺,多得驚人,「高收入國家男多於女,中低收入國家女多於男」。

世衛精神健康與物質濫用部的健康經濟學博士齊澤姆,女性罹患憂鬱症的機率是男性的1.5倍。報告指出,另有2.5億人為焦慮症所困,包括恐懼症、恐慌症、強迫症和創傷後壓力症候群等。

近半數憂鬱症患者都生活在東南亞和西太平洋地區,其中印度是確診病例最多的國家。約80%精神病患者住在中、低收入國家;許多國家的人們受貧窮、失業、內亂及衝突等影響,罹患焦慮症及憂鬱症的機率更高。

青年、懷孕或產後女性以及老人,是3個特別容易得憂鬱症的族群。齊澤姆說,懷孕或產後女性約有15%不只是心情低落,而是罹患憂鬱症。退休族也是高風險群,因為停止工作或失去配偶會讓人們變得脆弱,罹病風險增加。

世衛發起「憂鬱症:讓我們來談談」活動,以對抗人們對憂鬱症的誤解及汙名化。齊澤姆說,「我們覺得這是關鍵的第一步,如果希望讓精神健康、憂鬱症等精神失常走出陰影,我們必須能夠談論它。」

怎防制

工具篇/臉書新演算法 可偵測自殺傾向

臉書團隊透過演算法偵測有自殺傾向的使用者,並尋問能否提供協助。 圖/摘自臉書
臉書團隊透過演算法偵測有自殺傾向的使用者,並尋問能否提供協助。 圖/摘自臉書
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臉書已在美國測試新演算法,利用人工智慧辨識用戶在臉書頁面、朋友留言或直播頻道上發布的內容,偵測有霸凌、輕生傾向的使用者,並透過訊息平台聯絡該使用者,希望能提供相關協助。

為挽救有自殺傾向的使用者,臉書早設置「檢舉自殺內容」回報機制,但這種機制仍依賴其他使用者舉報聯絡臉書團隊。如今,臉書利用演算法偵測「難過」、「痛苦」等關鍵字,或使用者回應的「你還好嗎?」、「我擔心你」等關鍵字句,即刻通知審查團隊。

美國全國自殺防治生命線主任德雷柏讚賞臉書偵測憂鬱使用者的措施,但建議臉書能在接洽使用者後與相關單位聯繫:「我們能動員越多的社群網路協助,越可能幫到需要協助的人。」

除了偵測極度沮喪的使用者之外,這套演算法也能識別暴力或恐怖主義傾向的使用者,並通報相關單位處理。

怎防制/過度依賴社群媒體 形同自找壓力上門

憂鬱症不分年齡,但造成憂鬱症的普遍原因及表現症狀則與年紀相關。美國密西根大學憂鬱症中心主任蜜雪兒.利巴說:「憂鬱症初期症狀表現會因年紀而異。憂鬱症非常複雜,人們可能不了解許多症狀,確認這些徵兆並尋求專業協助相當重要。」以下是各年齡常出現的憂鬱症徵兆:

兒童 經常頭痛要注意

仍有約2%的小學生罹患憂鬱症。多項研究顯示,這些小病患的症狀在開始上學前就已經出現,但家長通常會誤解孩子的心理健康症狀。

蜜雪兒說,如果兒童跟平常相比特別調皮或憂鬱,甚至在學校難以跟上課程進度,或者經常頭痛,就可能識憂鬱症的早期症狀。她說:「我們普遍認為憂鬱症會出現嗜睡、食不下嚥等情況,但在孩子身上不太一樣,孩子的憂鬱症狀可能不會天天出現。此外,小朋友可能還不了解『憂鬱』是什麼。」

青少年 課業霸凌增壓力

統計數據顯示,約11.5%的孩子每年都會至少一段主要的憂鬱時期,其中少女經歷這種的情況的頻率又比少年還要高。霸凌、課業壓力,都可能增加青少年男女在這段期間罹患憂鬱症的風險。

面對這個數位世代,專家投入許多精神和資源來治療Y世代的青少年患者。研究顯示,過度使用臉書、Dcard、推特等社群媒體與憂鬱症狀密切相關。美國康乃爾自殘與復建研究計畫主任珍妮絲.維特洛克在注重科技的文化潮流下,青少年形同住在他們無法脫身、不想脫離,或不知如何脫離的壓力環境。

青壯年 失眠昏睡最常見

蜜雪兒說平均每4名青壯年就有1人曾經歷憂鬱時期,通常會出現在25歲左右。最常見的症狀就是青壯年的心情或動機轉變,還會伴隨失眠或昏睡,以及多愁善感或憤怒的情緒。

中年族群 環境壓力是主因

中年人罹患憂鬱症的自殺比率最高。美國疾管局根據最新數據統計,過去15年來,確診罹患憂鬱症的中年男子自殺率大幅增加。中年族群罹患憂鬱症的來源大多與環境壓力有關,如經濟問題、社會隔離等。

文/陳韻涵

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