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中山附醫國際醫療故事 遠在七千公里外閃耀

秉持創辦人周汝川博士的精神「別人不做的我們做,別人不去的我們去」, 中山附醫國際醫療為吐瓦魯醫療系統打下基礎。
秉持創辦人周汝川博士的精神「別人不做的我們做,別人不去的我們去」, 中山附醫國際醫療為吐瓦魯醫療系統打下基礎。

「說起國際醫療的故事,那真是三天三夜也述說不完」,中山醫學大學附設醫院國際醫療中心主任林靜儀笑說,她自二○○八年起就參與行動醫療團,前往吐瓦魯、北印度或是尼泊爾等地進行醫療援助計畫,十多年來滿滿回憶湧上心頭。

【文‧葉怡君 攝影‧徐裕庭】

中山醫學大學附設醫院(以下稱中山附醫)的「國際醫療中心」成立於二○一二年,但早在二○○五年,中山附醫前總院長呂克桓就已與「財團法人國際合作發展基金會」合作,二○○六年展開國際醫療援助任務;同年,中山附醫行動醫療團首次踏上有「南太平洋珍珠」美譽的吐瓦魯(Tuvalu),並與當地唯一的中央醫院瑪格麗特公主醫院締結姊妹院,從此雙方結下不解之緣。

做別人不做的

來回八趟飛機算什麼!

吐瓦魯位於南太平洋,是由九個島礁群組成的國家,距台灣七千多公里,是我國邦交國之一,風光明媚宛如度假勝地;但當地缺水、缺電,食材仰賴國外進口,長年來蔬果量攝取及運動量不足,多數成年人有肥胖及慢性疾病,根據二○一七年中山附醫執行的成人健檢結果,成人體重平均為一○二‧七公斤。

中山附醫自二○○六年起,每年派出兩團共十人的行動醫療團,至當地進行為期兩周的醫療援助;吐瓦魯與台灣之間沒有直飛班機,要經韓國仁川或香港、斐濟楠迪(Nadi)再到蘇瓦(Suva),歷經三次轉程才能順利到達吐瓦魯首都富納富提(Funafuti),光是交通至少就得耗費三天時間,路途艱辛,要在有限的物資及生活條件環境下展開醫療援助並不容易。

林靜儀主任回想,二○○八年初到吐瓦魯,驚訝於當地連最基本的病歷系統都沒有,原來當地的人口約一萬人,左鄰右舍幾乎都認識對方,看病像是打聲招呼,從未建立病歷資料。

秉持中山附醫創辦人周汝川博士精神,「別人不做的我們做,別人不去的我們去」,中山附醫總院長蔡明哲指出,十多年來,中山附醫的同仁齊心協力,從無到有、一點一滴建立起吐瓦魯的醫療制度與系統,即便今年受新冠疫情影響,當地國境封鎖,醫療團未能出團,但雙方也還能透過遠端視訊及長久培養的默契,進行線上會診並給予當地醫師適當建議。

預防勝於治療 衛教從小扎根

蔡明哲總院長早在二○一二年擔任中山附醫國際醫療中心主任,是中山附醫國際醫療重要的開拓者,過去在成大醫院也曾執行國際醫療,挺進肯亞服務,具有豐富國際醫療經歷;二○一○年重回到母校,蔡明哲總院長認為,國際醫療的範疇很大,應該要聚焦「健康議題」,從小根本做起。蔡明哲總院長堅持,國際醫療不僅要滿足當地需求,更要能使其自我成長。

「等到生病再醫治都太晚」,蔡明哲總院長說,像是吐瓦魯成年人多有肥胖引發糖尿病等慢性病;學童沒有刷牙的基本觀念,以至於當地兒童的齟齒率高達九成;林靜儀主任也指出,國際醫療最重要的是將「預防勝於治療」的觀念帶到當地人的日常生活中,於是中山附醫透過辦理衛教講座、印製雙語(吐、英語)衛教手冊,內容囊括像是氣喘、糖尿病、白內障等常見的疾病,藉此協助民眾增進對疾病與健康均衡飲食的了解,建立基本衛教觀念,減少疾病的發生。

二○一六年,中山附醫在吐瓦魯進行首次全國學童健康檢查;隔年進行成人健康檢查,建立身體質量資料庫;去年帶著牙科專用的行動診療儀,由牙科孫于婷醫師與王彥凱醫師特別跑遍全國八個島,幫學童牙齒塗氟與治療齲齒,成功將原本去年高達九一%的齲齒率降低至今年的五八‧九三%,也幫吐國衛生部省下許多外島轉診回本島治療的經費,「像這樣微小的事情,很難有立竿見影的效果,但多年過去,當初的堅持現在也已經能見到逐步成效。」蔡明哲總院長甚感欣慰地說。

牙科孫于婷醫師執行吐瓦魯全國學童口腔衛生保健計畫。
牙科孫于婷醫師執行吐瓦魯全國學童口腔衛生保健計畫。

建立夥伴關係

信賴不依賴

蔡明哲總院長提及,吐瓦魯是聯合國會員國之一,不只台灣,像是紐西蘭、澳洲等地都有提供醫療援助,當地並不缺乏醫療物資,像是昂貴的醫療儀器、藥品樣樣俱全,但當地的醫師缺乏臨床經驗,不會使用超音波、不曉得藥品的劑量,這些高階儀器到了他們手裡,也是英雄無用武之地被棄置一旁。因此中山附醫的醫療團除看診、開刀與臨床教學外,還要教當地醫師如何組裝、使用醫療器材,派醫工組至吐瓦魯維修儀器,並與政府合作由敦睦艦隊運送顯微鏡、玻片等實驗室器材;依照當地保守風土民情,派遣女醫師幫吐瓦魯女性進行子宮頸抹片篩檢,病理師抵吐做染色與判讀、婦癌醫師前往開刀及後續衛教。

「信賴不等於依賴,我們與吐瓦魯建立長期深厚的『夥伴關係』」,蔡明哲總院長強調,未來,中山附醫國際醫療中心將持續與當地政府、WHO(World Health Organization/世界衛生組織)三方,在互信的基礎下討論下一步規劃且給予最務實的協助。中山附醫的國際醫療故事延續不停,也象徵來自台灣的愛,即便遠在七千公里外的吐瓦魯也能持續閃耀。

中山附醫國際醫療重要里程碑

─2006 配合外交部開啟每年二次行動醫療團服務

─2011/5陳進典副總院長與吐國中央醫院院長Stephen Homasi M.D.達成「五年醫療功能提升計畫」合作協議書草案。

─2011/10呂克桓總院長與吐瓦魯衛生部長共同簽署五年的『台灣醫療計畫』(Taiwan Medical Program)醫療合作工作層級備忘錄。

─2013/1推動吐瓦魯全國婦女子宮頸抹片篩檢與醫療資訊系統建制等5年計畫

─2017/11國際醫療中心以「吐瓦魯全國學童健檢」為題榮獲第41屆世界醫院大會「IHF and Bionexo Excellence Award」- Honorable Mention/ runner up (亞軍)

卓越雜誌2020.12號416期
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