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英格蘭推預設默許制 人人都是器官捐贈者

2019-12-04 16:11全球中央

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【文/戴雅真 (中央社駐倫敦記者)】

英國的器官捐贈制度因地區而異,以英格蘭而言,目前採「自願捐贈制」(opt-in),讓民眾自由選擇是否同意器官捐贈。

預設默許制提高器捐率 每年可多拯救700人

不過,英格蘭將在2020年起實施「預設默許制」(opt-out),除非生前簽立拒絕器官捐贈書,否則死亡後,身上的器官依法可以成為器官移植的來源。

威爾斯地區已從2015年12月施行「預設默許制」;蘇格蘭也將從2020年秋天改為「預設默許制」。

通常採用「預設默許制」的國家和地區,器官捐贈同意率較高。根據2018年的數據,威爾斯有全英國最高的器官捐贈同意率75%,相較下,英格蘭為67%,同樣採用「自願捐贈制」的北愛爾蘭為65%、蘇格蘭為64%。

研究發現,英國約有八成民眾贊成器官捐贈,但實際上簽署器官捐贈同意書的人僅38%,這導致家屬必須代為做出艱難的決定。根據統計,在不清楚死者遺願的狀況下,僅有不到半數家屬會願意捐出摯愛家人的器官。

英格蘭從2020年開始的制度變革,預料將可提高器官捐贈率,每年可以多拯救上看700條性命。這項法案也被稱為《馬克思與凱拉法案》(Max and Keira’s law),源自2017年女童凱拉(Keira Ball)捐贈心臟,拯救男童馬克思(Max Johnson)。

九歲女童遺愛人間 獲新生的他催生新法案

家住英國德翁(Devon)凱拉和媽媽、弟弟在布里斯托(Bristol)發生車禍時年僅九歲。當時器官捐贈小組人員告訴凱拉的爸爸,很遺憾無法挽救凱拉的性命。

凱拉的爸爸喬(Joe)說:「雖然我們從來沒有討論過器官捐贈,但我知道凱拉會希望這麼做,這是她的性格。」

凱拉的器官最後被用來拯救四個人的性命,她的腎臟捐給兩名成人、肝臟捐給一名嬰兒,心臟則是給了和她同樣是九歲的馬克思。

凱拉發生車禍時,馬克思正因病毒感染導致心臟衰竭在紐卡索(Newcastle)住院,只能仰賴人工心臟維持生命。他後來回憶說:「老實說,我已經準備面對死亡。我不認為我可以撐下去。我抱了抱媽媽和爸爸,心想這就是我最後一次擁抱我的爸媽。」

馬克思的心臟移植手術很成功,他現在已經11歲,雖然每天仍須吃抗排斥藥物,有時候會因此感到不舒服,但情況大致良好。

馬克思康復後,寄感謝信給凱拉的父母,雙方在2018年夏天碰面。

喬表示:「和馬克思及他的家人碰面帶給我們一些安慰,當你看到器官捐贈的成果,真的很有幫助。凱拉的生命由馬克思和其他人延續下去,我們非常為她感到驕傲。」

凱拉的雙親設立了一個慈善機構,凱拉的母親波爾(Loanna Ball)表示:「如果有家庭在悲慘的意外中失去了孩子,我們會給予支援。我們也完全支持並推崇器官捐贈。」

馬克思和他的家人則是開始推廣器官捐贈「預設默許制」。2018年,英國政府宣布這個法案將被稱為《馬克思法案》,以表彰馬克思和他家人付出的努力,但馬克思表示,他希望凱拉的名字也被加入。

《馬克思與凱拉法案》在2019年3月15日完成立法,將於2020年春天開始施行。

不過,新法不適用於18歲以下兒童,兒童的器官捐贈仍由監護人決定。無法理解器官捐贈規則的成人(例如失智症患者)也不適用。

家屬仍有權拒絕器捐 提升大眾認知更顯重要

英國目前有超過6,000人在等待器官移植,去年有超過400人因為等不到器官而身亡。引進新制後,民眾依舊被鼓勵登記器官捐贈,若沒有登記,身上的器官可自動依法成為器官移植的來源。

不過,由於家屬有權代為拒絕器官捐贈,因此家人之間互相討論對於器官捐贈的看法變得格外重要。

凱拉和馬克思的家人都非常支持教育大眾對於器官捐贈的知識。

波爾表示:「如果從小在學校就被教育器官捐贈的知識,孩子們會很樂意和朋友及家人討論,這將成為日常的對話。」

「預設默許制」在2020年上路的同時,政府也將展開推廣活動,提升大眾對於器官捐贈的認知。

根據器官捐贈中心統計,僅有約1%的人在死亡時適於捐贈器官,由於要移植的器官必須被迅速取出,通常只有加護病房的病人適合捐贈。可以被捐贈的包括腎臟、心臟、肝臟、肺、胰臟、小腸,以及眼角膜、心臟瓣膜、皮膚、骨骼等組織。

(完)

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