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乾眼症好發族群 3C控如何護眼?醫師:認真眨眼睛

眼科醫師李文浩(左)本身也是乾眼症患者,他提醒必須靠清潔、熱敷,替眼睛除蟎除菌。 (黃明堂攝)
眼科醫師李文浩(左)本身也是乾眼症患者,他提醒必須靠清潔、熱敷,替眼睛除蟎除菌。 (黃明堂攝)

【文/劉騏瑋;圖片/黃明堂攝】

談起乾眼症,年過65歲的聖光眼科診所醫師李文浩,自己即是乾眼症患者,除了眼睛酸澀、紅腫,還曾一度出現絲狀角膜炎,逼得他向其他醫師求助。

乾眼症,簡而言之就是眼淚的油水分泌失衡,導致眼睛紅、畏光、怕風、視力模糊,甚至神經感覺異常,嚴重者還會引發角膜潰瘍,影響視力。

為何會得到嚴重乾眼症?「我就是3C控啊!」李文浩說得乾脆,他除了酷愛空拍機攝影、剪輯,平日手機一離身就感到焦慮,「我已經有一點恐懼感,沒有手機我會慌。」

現代人離不開3C產品,工作、生活重度用眼,乾眼症也因此輕易找上門。因為使用3C產品時,在高度專注、近距離用眼的情況下,眨眼頻率明顯降低,雙眼因而易感到乾澀;此外長時間戴隱形眼鏡,或待在冷氣房等乾燥環境,以及曾做過近視雷射、白內障等眼部手術,都可能造成乾眼症。

清潔、熱敷,消滅蟎蟲溫床

乾眼症的出現,也許很難預防,但避免症狀惡化可以從生活做起。

「我一直在強調,清潔、熱敷非常重要。」李文浩觀察,許多人頻繁點眼藥水、人工淚液,卻疏於最基本的清潔、熱敷。而重點清潔部位,就是分布在眼皮內側,負責分泌淚水外油脂的瞼板腺。

一旦瞼板腺功能異常,油脂無法正常分泌,淚水就更容易蒸發,造成乾眼症。曾有國際研究發現,近九成的乾眼症患者,都出現瞼板腺功能異常的現象。

「如果沒有清潔、沒有熱敷,等於提供一個溫床,」李文浩說,正常的眼瞼都有蠕型蟎蟲寄生,若蠕形蟎蟲侵入造成阻塞,使瞼板腺萎縮超過20%,角膜便會乾掉。

三軍總醫院眼科部主治醫師、專長為角結膜疾病及乾眼症的翁子恆建議,除了使用清潔眼瞼的專用棉片,防止細菌、蠕形蟎增生,也可透過熱敷按摩舒緩眼周,有助疏通瞼板腺中的油脂,降低眼瞼慢性發炎的風險,進而使瞼板腺功能障礙得到控制;或是以溫度40至50度的毛巾熱敷10至15分鐘,一天不超過三次。

不過,清潔熱敷要每天確實做到並不容易。李文浩坦言,人難免有惰性,他仍盡可能利用洗澡、洗臉的時間做到清潔後熱敷,偶爾搭配用藥膏除菌除蟎。

好好眨眼,有助維持濕潤

許多人專注在藥物等治療,忽略生活習慣打底,結果仍難以抑制乾眼症急速惡化。所謂生活習慣,例如簡單的「眨眼運動」,也有助於淚水分泌。

翁子恆指出,眨眼雖是反射動作,但很多人會「不完全眨眼」,即下意識眨眼時上下眼瞼未確實碰觸。時間一久,不只角膜容易乾澀、瞼板腺也會缺乏刺激,導致油脂分泌異常。

他建議透過15至20次「眼睛張開2秒、輕閉眼2秒、用力閉眼2秒」的眨眼運動循環,一天做兩至三組,維持眼表淚膜穩定。

使用3C產品時則要注意,一般當雙眼緊盯螢幕時,平均每分鐘僅眨眼6次左右,只有正常的一半,若把螢幕文字放大、減少反射,再搭配每小時休息一次,每次看螢幕確保距離眼睛40公分、不要平視或仰視,3C產品對眼睛的壓力也會減少,避免過度疲勞造成乾眼症。

此外,飲食上適度補充含維生素A、Omega-3脂肪酸等食物,如深黃、深綠色蔬菜、深海魚油等,都有助於修復眼表。

許多人感覺眼睛乾澀時,會自行購買市售眼藥水點用,以舒緩眼部,甚至高度仰賴人工淚液。台灣白內障及屈光手術醫學會建議,若有需要,應盡量使用單支包裝、無防腐劑的人工淚液產品,並在拆封一天內使用完畢,以確保人工淚液品質。

乾眼症的治療是場長期抗戰,基本保健其實極為關鍵。李文浩認為,不能只單靠醫療院所,重點還是在自己,「把它(乾眼症)當作糖尿病一般,雙眼要靠自己照顧。」(責任編輯:王儷華)

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