77歲余天自爆攝護腺癌「做99次電療」！出現4症狀快就醫、4類人成高危險

文．黃明惠整理

77歲資深藝人余天證實自己罹患攝護腺癌，但已完成攝護腺切除手術、還做了99次電療，現在會定期去檢查是否仍還有癌細胞。

事實上，衛福部統計攝護腺癌為台灣男性發生率第3位的癌症，死亡率居第6位。此外，亞洲大學附屬醫院指出，若父親、兄弟罹患攝護腺癌，個人罹患攝護腺癌的機率為常人的2倍。

許久未在公開場合露面的余天，11日出席活動記者會聊起近況，他說自從女兒余苑綺離世後，自己便淡出政壇和演藝圈。

余天也罕見公開健康狀況，驚吐之前除了動白內障手術外，更被診斷出攝護腺癌，醫師建議立即處理，所以他已完成攝護腺摘除手術，「做了99次的電療，癌細胞殺光光」，目前恢復健康。

余天表示，他先前罹攝護腺癌三期，但目前已檢查不出癌細胞，「現在身體很好，一天睡8個鐘頭」。但除了抗癌成功，他也說因老花又白內障完全看不到，近1年前換了水晶體。

攝護腺癌死亡率排第6 確診多已晚期

據衛福部統計，攝護腺癌已躍升為台灣男性第三大癌症，且近5年來發生率上升近5成，約3成病人確診時已是局部晚期或轉移階段。

衛福部指出，攝護腺癌在111年發生人數達9,062人，標準化發生率為每10萬人口41.6人；113年攝護腺癌死亡人數為1,897人，標準化死亡率每10萬人7.8人，死亡率排名第6。

攝護腺癌風險與多項因素相關，包括年齡、家族史（基因）、種族、飲食及環境等，非單一因素造成。

攝護腺癌分幾期？存活率高嗎

攝護腺癌患者早期常無明顯症狀，但可能以攝護腺肥大所導致的泌尿問題為表現，例如頻尿、急尿、夜間頻尿、尿滯留和尿失禁。在疾病進展至遠端轉移時，有機率出現骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫或下肢癱瘓等症狀。

澄清醫院中港分院衛教資訊指出，攝護腺癌主要分為1到4期，若已進展到第4期，且未接受治療，存活率平均僅剩3-5年。澄清醫院中港分院醫師周聖峰呼籲，攝護腺癌早期並無明顯症狀，尤其高危險族群60歲以上男性應定期檢查，早期發現能大幅提升攝護腺癌治癒率。

攝護腺癌第一期

在攝護腺癌最初期的階段，因癌細胞並未擴散至其他器官及淋巴結，幾乎沒有症狀，也無法由肛門指診檢查出來。攝護腺癌初期若未能發現，主要可能是因接受攝護腺肥大切除組織時，透過病理顯微鏡檢查而確診攝護腺癌。

攝護腺癌第二期

在攝護腺癌第二期的階段，此時癌細胞仍在攝護腺內，並未擴散。可以透過肛門指診摸到硬結塊，血液PSA檢驗數值也可能出現異常。第二期前發現也不必太過擔心，如果能積極接受手術治療、放射線治療、局部海扶刀治療，仍有80-85%機率能根治，不會因癌症而失去性命。

攝護腺癌第三期

在攝護腺癌第三期代表癌細胞已擴散侵犯至攝護腺外的周圍組織，常見的部位像是貯精囊、尿道或膀胱附近等，會出現像是血尿、頻尿、排便困難等症狀。如果未接受治療，可能僅剩平均5-8年的壽命。

攝護腺癌第四期

在攝護腺癌第四期代表癌細胞已經轉移到遠處器官，可能侵犯淋巴結、骨盆腔等。其中最常見轉移部位是骨頭，約佔8至9成，患者會出現明顯骨頭、背部、脊椎等疼痛症狀，也可能轉移至肝、肺或腦等部位。如果沒有及時接受治療，壽命僅剩約3-5年。

撇除年紀 4類人高危險攝護腺癌

亞洲大學附屬醫院衛教資訊顯示，攝護腺癌好發於50歲以上男性族群，台灣患者平均確診年齡約70歲上下。除了年紀之外，有4類人是高危險因子：家族遺傳、基因、發炎與感染以及其他因素（性生活、飲食習慣）。

4類人為攝護腺癌高危險因子

1. 家族遺傳：

攝護腺癌好發於50歲以上男性(99.9%)。攝護腺癌百分之十五與家族遺傳以及基因有關連。如果父親或兄弟罹患攝護腺癌，個人罹患攝護腺癌的機率為常人的兩倍。若父親與兄弟都罹患攝護腺癌，則增為四倍。遺傳性攝護腺癌：若家族有人於55歲前罹患攝護腺癌，則個人罹患攝護腺癌的機率增為五倍。所以家族罹患攝護腺癌的人數與年齡為最重要的決定因子。

2. 基因：

目前有8種基因被證實與攝護腺癌有關係，尤其是HPC1，目前仍在研究中。

3. 發炎與感染：

慢性的發炎已證實與大腸癌、食道癌、胃癌、膀胱癌以及肝癌的發生有關。攝護腺癌的發展也與慢性發炎有關。目前累積的證據顯示攝護腺癌與感染有關：有性病史或攝護腺炎的男性有較高的機會得到攝護腺癌。

4. 其他可能影響因素