台灣最懂防疫的人都被拉進來!陳時中背後「最強專家LINE群組」揭密

疾管署提供
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【文 / 楊竣傑】

近4個月來,台灣在新冠肺炎的防疫上,交出令各國稱羨的成績單。指揮官陳時中將成果歸功於「戰略擬定正確」的專家諮詢小組,這群智囊團,究竟做了什麼?

4月26日,為因應新冠肺炎疫情而成立的中央流行疫情指揮中心將屆滿1百天,疫情指揮中心指揮官陳時中在例行記者會上,歸納台灣能有效控制疫情的3項關鍵,首推「專家的戰略擬定很正確」,讓指揮中心得以在總體戰略視角下,準確調度人力與醫療資源,執行防疫任務。

陳時中口中的「專家」,並非單一人士,而是20多位專長領域涵蓋傳染病學、感染科、胸腔科、小兒科與公共衛生的顧問團。這個顧問團早在1月4日、疾管署發現中國武漢出現不明肺炎疫情時,就已「超前部署」,由台灣大學副校長張上淳協助召集成立。4個多月來,專業顧問團隨疫情變化機動集會,視當前情勢,提供各自專業意見,運作模式猶如小型的國家安全會議。

發揮抗SARS經驗  全台最懂防疫專家 機動待命

時間回到1月2日,張上淳突然接獲來電,電話另一端的疾管署署長周志浩,用急迫的語氣告知:「武漢有疑似SARS的不明肺炎案例,希望組成專家諮詢團隊,提前因應。」由於17年前對抗SARS的緊繃經驗還歷歷在目,張上淳立刻放下手邊工作,與周志浩共商合適的專家名單,並火速聯繫邀約。

2天後,規模10多人的「新冠肺炎專家諮詢小組」LINE群組正式成立,除了周、張兩人外,創團成員還包括疾管署前署長張峰義、台大醫院兒童感染科主任黃立民、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、衛福部前部長林奏延等人。日後隨著疫情升溫,專家團隊也持續擴編,「台灣最懂防疫的人,幾乎都被拉進群組。」一位專家成員透露。

儘管群組成立時,台灣還沒有確診病例,且民眾都將目光聚焦在即將到來的總統大選,但經歷過SARS的專家們,已低調召開了第一場策略會議,與疾管署官員討論邊境檢測防線、洽談分析病毒的實驗室與檢驗機構,以及專家到武漢實地考察等事項。

李秉穎指出,當國內出現確診病例後,專家諮詢小組的開會頻率也從每周固定1到2次,增加到周六、日都必須機動待命。疫情初期最重要的任務,就是決定通報定義,例如:從最早的有武漢旅遊史、符合發燒或呼吸道症狀,逐步擴大到全球旅遊史,就是在考量防疫能量下,盡可能有效圍堵病毒的作法。

「專家也曾擬定讓輕症回家的策略,避免醫療體系崩潰。」張上淳透露,對於疫情可能惡化,專家也有所準備。

「專家諮詢小組的LINE群組訊息,總是此起彼落。」黃立民也說,只要有新確診個案出現仍未列入通報定義的症狀,如嗅味覺異常、腹瀉等,召集人張上淳就會通知疾管署人員,透過群組與電話通知專家立即開會,討論是否變更通報條件,晚間10點才通知開會也是家常便飯。

其實,修改通報條件對這些身經百戰的專家來說,並不是什麼困難的問題,往往1小時內就能達成共識;反倒是3月中旬,國內突然出現大規模境外移入案例,讓是否執行「普篩」成為熱門話題,專家小組內部更為此激辯。

防疫升級戰略等級  為普篩、磐石艦闢謠穩民心

李秉穎透露,由於台灣確診案例中,輕症或無症狀患者占了近7成,為了防止無症狀患者在不自覺間將病毒散播出去,有部分專家強烈建議應該以普篩方式找出所有帶原者,以降低社會風險。但他與張峰義都大聲疾呼,普篩出現的「偽陽性」問題,不僅會造成醫療資源的浪費,更容易引起社會恐慌。

4月間,各方專家一直針對普篩議題「大鳴大放」,在張上淳協調、達成最大公約數下,得出「暫不普篩」的結論,陳時中因此在4月28日「抗疫百日」記者會上,論述不普篩的戰略思考邏輯。

國軍磐石艦集體染疫事件,則是近期專家諮詢小組的另一大挑戰。張上淳回憶,4月17日晚間,三名官兵確診的消息傳出後,他代表專家諮詢小組參與跨部會、一路開到深夜11點的馬拉松緊急因應會議。

其他專家則獻策建議對召回的官兵抽血,藉由「血清抗體篩測」追查感染源。這項意見獲得指揮中心的認同,最終果然發現其中3名官兵血液中出現抗體。由於學理上,若為群聚感染,每半個月可能會出現一波感染,若4月中官兵體內已驗出抗體,感染至少超過兩周,推估艦上已出現3至4波感染,希望藉此了解路徑,作為防疫策略。

然而,中研院、疾管署昆陽實驗室與台大的抗體檢測結果並不一致,為保險起見,專家諮詢小組便出馬加入判讀數據、確認檢體狀況;專家也隨即告知醫療人員,在治療呼吸道症狀病患時,都要先詢問是否到過磐石艦確診者的活動地點,一有症狀立刻通報。幸好那段期間,每天都是千名左右通報數,卻無確診個案,才讓專家們暫時鬆口氣。

「連28天(截至5月10日)都沒有本土個案,國內是相當安全的社區。」身為防疫軍師團召集人,張上淳對台灣至今的抗疫成果滿是驕傲,但在疫情尚未完全平息之前,這群全台最懂防疫的大腦,恐怕暫時還沒有機會休息。

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