歐記健保補貼12月底到期 3口之家恐從每月278元飆漲至1800元

俗稱「歐記健保」的「可負擔健保法」(Affordable Care Act，ACA)依據2021年的「美國救援計畫法」(American Rescue Plan Act)提供加強補貼(enhanced subsidies)，使得許多中產階級家庭得以負擔費用；2022年的「降低通膨法」(Inflation Reduction Act)又將補貼期限延長至2025年。然而這項補貼即將在12月底到期，屆時中產階級家庭的保費恐暴增上千元。除非國會在年底前採取行動，一則新立法案，二是延長現行補助法規。

國家廣播公司新聞網(NBC News)報導，住在華盛頓州的羅瑞和雷安妮·薩佛德夫婦(Lorry & Leighanne Safford)現在每月只需支付278元的健保費，明年起可能會飆升至1800元，雷安妮表示要削減食品或牙科等基本開支才負擔得起，但這只是夫婦倆的健保；他們13歲的兒子亞當可能失去白卡補助，因為川普總統今夏簽署的法案中撤銷聯邦醫療補助計畫(Medicaid)擴展條款，明年還得幫亞當找健保計畫。他們考慮換個更便宜、高自付額、涵蓋全家的計畫，雖然每月保費通常較低，代價是保險生效前必須承擔更高的自付額。

國會在今年通過的兩項主要撥款法案中均未延長補貼期限。健康政策研究機構KFF指出今年超過2400萬人靠歐記健保取得醫療保險，其中超過九成(2230萬人)符合加強補貼的資格；這個數字包括符合ACA標準低收入補貼資格的人群。根據國會預算處(CBO)2024年的分析報告，加強補貼到期後到2026年預計近400萬人會因無力支付保費而失去健保；到2034年預計將激增至近700萬人。

明年度的歐記健保計畫將於11月1日開放註冊，「加州全保」(Covered California)執行董事奧特曼(Jessica Altman)卻說許多家庭可能10月份就要面對衝擊，因為10月就會收到明年每月保費的通知。她舉例在沙加緬度郡，一個年收入11.3萬元的四口之家在補貼到期後，月保費可能增加約1550元；若維持補貼，則只會增加112元。

各州還必須考慮明年保險公司預期會調漲保費。KFF報告指出到2026年，提供歐記健保計畫的保險公司全美平均保費將上漲約18%。奧特曼表示這是保費上漲、失去補貼的雙重打擊。

但國會仍有可能延長增強型補貼，一則是作為政府新撥款方案一部分，或是另提單獨法案。最新的政府支出法將於9月30日到期。

目前國會的民主黨人一直主張延長補貼，許多共和黨人仍然持反對態度。這些補助或津貼法規都是民主黨主政時所通過。

參院多數黨領袖圖恩本月稍早告訴NBC新聞，有可能的延期。他說，「是的，我們的一些議員正在關注這件事，」圖恩說，但他指責民主黨人擴大了該計畫的規模，並逐步取消了補貼。

眾院議長、路易斯安那州共和黨參議員強生還未定案，但他同樣表示有可能延期經費補貼。